Долихосигма — це аномальне вроджене або придбане збільшення довжини сигмовидної відрізка кишечника і його брижі. Як правило, обидві патології супроводжуються порушенням моторики органу — хронічними запорами , Метеоризмом і частими больовими відчуттями в животі. Долихосигма піддається лікуванню при своєчасному зверненні за медичною допомогою. При важкій формі хвороби потрібне хірургічне втручання.
- 51 Дієта
- 52 Препарати
- 53 Хірургічне втручання
Стадії
Причини
Долихосигма може бути як вродженим, так і набутим захворюванням, коли сигмовидний відділ кишечника має кілька додаткових петель. Остаточні причини патології не встановлені, але передбачаються кілька найбільш значущих провокуючих чинників:
- спадкова схильність;
- несприятлива екологічна обстановка, в якій проживає майбутня мати;
- робота на виробництвах з хімічними, токсичними речовинами;
- перенесені важкі інфекційні патології;
- зловживання лікарськими препаратами вагітною жінкою;
- гіподинамія і провокуються нею процеси бродіння в кишечнику;
- похилий вік і уповільнення моторики товстої кишки;
- пристрасть до важких, жирним, м’ясних страв;
- важкі хронічні стреси.
У більшості випадків в основі формування доліхосігма встановлюється відразу кілька з перерахованих вище факторів.
Завантаження
Симптоми
Ще в ранньому дитинстві батьки можуть відзначати у своєї дитини такі початкові ознаки сформованого подовженого відділу сигмовидної кишки, як схильність малюка до запорів, а також поява спастичних болів у животі при відвідуванні туалету.
Крім функціональних розладів кишечника, у людини на тлі доліхосігма будуть спостерігатися і інші клінічні ознаки:
- спастичного або розпирала характеру неприємні відчуття в животі;
- підвищений метеоризм , Бурління в кишечнику;
- диспепсичні прояви — часті позиви на нудоту, рідко — блювоту;
- збій в процесі засвоєння їжі — авітамінози;
- зовні у людини помітні — блідість шкіри, крихкість нігтів, ламкість волосся, сухість мови, темні кола під очима.
Діагностика
Припустити присутність доліхосігма у пацієнта лікар може вже на підставі скарг, а також промацування в лівому нижньому відділі живота щільного своєрідного тяжа. Однак основними методами діагностики є інструментальні дослідження.
Інструментальні дослідження
Дані методи діагностики дозволяють візуалізувати патологічний подовження сигмовидної відрізка товстого кишечника — додаткові петлі, у« вісімці ». Для підтвердження або спростування діагнозу проводиться:
- ирригография — виявляє додаткові петлі кишечника;
- МСКТ товстого кишечника — детальне дослідження товстого кишечника на всій його довжині;
- рентгенографія — уточнення пасажу барію з вмістом в органі;
- електроміографія — функціонування гладкої мускулатури;
- УЗД структур внутрішніх органів — присутність сторонніх тіл, пухлин, передаються статевим шляхом.
Як правило, діагноз виставляється лікарем за сукупністю інформації, одержуваної від перерахованих вище процедур.
Лабораторні дослідження
Лабораторні дослідження допомагають провести диференціальну діагностику з іншими захворюваннями, що супроводжуються розладами кишечника.
- копрограмма — оцінка параметрів засвоєння вживається людиною їжі;
- аналіз калу на дисбактеріоз — патологічний збій, обумовлений зниженням кількості корисної мікрофлори в комбінації зі збільшенням агресивності патогенних мікроорганізмів;
- аналіз на приховану кров — просочування елементів крові з внутрішніх гемороїдальних вузлів, хронічний запальний процес в них;
- аналізи крові — загальний, а також біохімічний і на онкомаркери.
Лікування
Дієта
На 1- 2 стадії перебігу доліхосігма, в основі консервативного лікування буде знаходитися дотримання дієти. Це потрібно для того щоб кишечник міг самостійно засвоювати їжу і потім виводити назовні залишилися шлаки.
Список допустимих і недозволених продуктів:
Рекомендовані
Нерекомендовані
- печені яблука:
- гарбуз;
- кабачки і страви з них;
- різні свіжі овочі — морква, буряк;
- гречана, вівсяна каша;
- хліб грубого помелу;
- висівки.
- свіжа випічка;
- білий хліб;
- бобові культури;
- консерванти;
- капуста;
- рисова каша;
- жирні, важкі страви.
Правильно підібрана дієта сприяє поліпшенню моторики кишечника, щоб спорожнення відбувалося своєчасно, і не було процесів бродіння і гниття.
Препарати
Оскільки в основі погіршення самопочуття при доліхосігма, лежить уповільнена евакуація залишків їжі, то фармакотерапія направлена на корекцію наслідків розлади:
- спазмолітики — усувають спазм гладкої мускулатури кишечника;
- прокинетики — покращують моторику в органі;
- ферменти — прискорюють засвоєння їжі;
- попускають — шляхом посилення тиску на стінки кишечника, сприяють просуванню калових мас до виходу.
Додатковими методами лікування доліхосігма виступають:
- масаж передньої стінки живота;
- голкорефлексотерапія;
- електростимуляція;
- ЛФК.
Оптимальні схеми впливу на подовжений кишечник лікар підбере виходячи з симптомів, віку людини, а також ступеня тяжкості патології.
Хірургічне втручання
Хірургічне висічення подовженого сегмента сигмовидної частини кишечника буде призначено в крайньому випадку. Наприклад, при раптово виниклої непрохідності, прогресуючої каловой інтоксикації, патологічних перегини і спазмах органу.
Як правило, при доліхосігма оперативне втручання полягає у видаленні сегмента сигмовидної кишки — її ураженої частини. Попередньо обов’язково здійснюється обстеження людини. У разі поразки дистальної частини кишки переважної методикою оперативного втручання буде проктосігмоідектомія .