Операція при астигматизмі на очі: види, вартість

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Операція при астигматизмі на очі: види, вартість

  • Види астигматизму, показання до операції
  • Різновиди операції
  • Особливості лікування астигматизму в дитячому віці
  • Вартість операції
  • Відгуки
  • Відео: астигматизм в програмі «Про найголовніше»
  • Астигматизм — розлад зору, при якому у хворого втрачається здатність чітко сприймати зображення. Його можна коригувати за допомогою окулярів або контактних лінз. Але все ж операція при астигматизмі є єдиним способом остаточного вирішення проблеми.
     
     
     
     

    Види астигматизму, показання до операції

    Астигматизм розвивається при зміні рогівки ока. Це перша заломлює світло середовище, і в нормі вона є абсолютно гладкою. Незначні зміни рогівки мають переважна більшість людей, але зазвичай на зорі це ніяк не позначається. В такому разі не вимагається якого-небудь лікування, тим більше хірургічного.

    • Операція при астигматизмі на очі: види, вартість
      Астигматизм може бути правильним і неправильним. У першому випадку рогівка має форму еліпса. Пацієнт чіткіше бачить вертикальні лінії, ніж горизонтальні. Найчастіше стан стабільний — астигматизм не прогресує. Операція є лише питанням зручності пацієнта, кому рятувати його від необхідності носити окуляри або контактні лінзи.
    • При неправильному (або іррегулярні) астигматизм оптична сила рогівки змінюється протягом навіть одного меридіана. Так називають лінію, яка з’єднує передній і задній краї очі. Таким чином, виходить, що око має одночасно і «плюс», і «мінус». Це дуже складно скорегувати за допомогою окулярів, виправлення проводиться тільки шляхом операції.
    • Також астигматизм можна ділити на простий і складний. У першому випадку обидва ока бачать «однаково неправильно».
    • При складному астигматизмі ступінь порушення у правого і лівого ока різна. Коригувати останній за допомогою окулярів значно важче, тому в цьому випадку перевагу краще віддати операції.
    • При нерівномірному викривленні меридіана очі говорять про змішаному астигматизмі. Як і при неправильному, уражене око (або обидва) є одночасно і короткозорим, і далекозорим. Він також є показанням до операції через складність лікування методами консервативної терапії.

    Операція при астигматизмі на очі: види, вартість види астигматизму
    При протипоказання до лазерної корекції пацієнту можуть порекомендувати заміну кришталика на штучну лінзу або установку протеза в рогівку. Це фактично означає, що «окуляри» знаходяться завжди разом з пацієнтом, що також, безумовно, покращує його якість життя. Високий ступінь патології, недостатня товщина рогівки теж можуть стати показаннями для протезування кришталика. Ряд супутніх захворювань і патологій іноді вимагає інших складних або малоперспективних видів хірургічного втручання.
    Оперативне лікування астигматизму може бути рекомендовано при наступних умовах:

  • Вік пацієнта від 18 років (деякі центри вказують поріг в 12 років), більш раннє оперативне лікування може бути розглянуто індивідуально.
  • Відсутність запалень або онкологічних захворювань в активній стадії.
  • Бажання пацієнта позбутися від окулярів, неможливість скорегувати захворювання за допомогою окулярів або контактних лінз.
  • Ступінь астигматизму — від 3 діоптрій.
  • Астигматизм поєднується з далекозорістю.
  • Різновиди операції

    Кератотомія

    Кератотомія представляється собою процедуру з нанесення надрізів на рогівку. Перед операцією відбувається всебічне сканування рогівки. Глибина, довжина і місце нанесення надрізів ретельно вираховується. Операція проводиться під місцевою анестезією і триває зазвичай менше 5 хвилин.
    Операція при астигматизмі на очі: види, вартість Хірург розрізає рогівку ока пацієнта безпосередньо скальпелем. Він наносить на тканину своєрідні насічки, змінюючи таким чином кривизну заломлюючої поверхні. В результаті ця частина рогівки випинається під дією внутрішньоочного тиску і стає вже. Це, в свою чергу, змінює її кривизну. Операція має досить високий відсоток ускладнень, тому в даний час її проводять нечасто.
    Існують більш сучасні її модифікації. Можливе використання інструментів з алмазної насадкою, а також лазера замість скальпеля. В такому випадку післяопераційний період виявляється коротше, а рогівка швидше заживає. Цей метод практикують в тому випадку, коли недостатня товщина рогівки перешкоджає проведенню кератоектоміі (її часткового видалення).

    Лазерна корекція

    Операція може проводитися двома основними способами — ФРК (фоторефракціонная кератоектомія) і Ласіков (Лазерний інтрастромальний кератоміелез). Перша операції служить для корекції легких форм астигматизму. Ласіков підходить для виправлення серйозніших форм захворювання (більше 3 діоптрій) і при супутньої далекозорості.
    Лазерний інтрастромальний кератоміелез вважається більш досконалої методикою. Після неї рідше зустрічаються ускладнення, відсоток успішних операцій незначно, але вище, а також вона є дещо більш точною, ніж ФРК.

    ФРК

    При цій операції хірург завдає розріз на епітелій і видаляє частину тканини. Він може здійснюватися скальпелем, лазером або за допомогою хімічного агента. Деякі установки дозволяють обійтися без цього етапу, зокрема апарат російської розробки «Профіль 500».
     
     
     
     
    Через отвір, що утворився пучки лазера досягають рогівки. Там під їх дією відбувається розрив зв’язків між молекулами і атомами. В результаті рогівка випаровується до товщини, необхідної для корекції.

    Ласіков

    Відмінність від попередньої операції полягає в тому, що випаровуються не поверхові, а глибинні шари рогівки. Для цього хірург формує розріз в тканини і викроює з неї шматок . Перед його відгинанням на око наносяться мітки.
    Операція при астигматизмі на очі: види, вартість лазерна корекція зору: як проходить операція
    Лазер діє таким же чином, як і при ФРК. Після видалення достатньої кількості тканини рогівки клапоть згідно мітках повертається на місце. Його немає необхідності пришивати, оскільки він присмоктується до нижче лежачим верствам через негативного тиску. При повторних операціях хірург відгинає той же шматок, що знижує інвазивність операції.

    Термокоагуляція

    Це операція була попередницею лазерної корекції. Зараз вона застосовує рідко, за особливими показниками. Суть операції аналогічна — усуваються ділянки рогівки для оптимізації її товщини.
    Операція відрізняється від лазерної тим, що для нанесення мікроожогов на рогівку використовується розпечена голка. Для пацієнта це протікає також безболісно. Метод переважно власне хірургічного, оскільки є менш інвазивних.

    Протезування і пересадка рогівки — кератопластика

    У деяких випадках виправлення форми рогівки виявляється неможливим . Тоді її пересадка від донора або заміна на штучну є для пацієнта єдиним варіантом повернути зір.
     
     
     

    В якості вихідного матеріалу використовують трупний рогівку. Залежно від ступеня заміни вона може бути законсервована або використана негайно. Після операції всі клітини донорської рогівки поступово заміщаються клітинами пацієнта. Виняток складається самий задній шар, який забезпечує живлення інших верств. Саме тому він виключно важливий, особливо при повній (наскрізний) кератопластики.
    Операція має безліч ускладнень, і найчастіше з них — вторинний післяопераційний астигматизм. Найкраще вона протікає на так званому «спокійному» оці, без великої кількості судин.
    При кератопротезування використовують біоінертний пластичний матеріал . Цей тип операції застосовують, коли немає надії на приживлення донорської рогівки . Пластина кріпиться на металевих опорах за допомогою заглушок. Через 2-3 місяці необхідна повторна операція для їх видалення. При відсутності кришталика штучна рогівка здатна виконувати його функції. Поліпшення зір після операції рідко триває більше декількох років, проте постійний розвиток техніки її проведення дає надію на зростання цього терміну в майбутньому.

    Імплантація факічних лінз

    Операція при астигматизмі на очі: види, вартість
    Ця операція проводиться особам з високим ступенем астигматизму при тонкої рогівці ока. Суть методу — в установці в передню або задню камеру штучної лінзи. Кришталик при цьому не видаляється. Сучасні лінзи виготовляються з колагену або силікону.
    Перед операцією пацієнту закопують анестетик. Перед установкою задньокамерної лінзи (вона розташовується за райдужкою, безпосередньо перед кришталиком) розширюють зіницю. Лікар наносить мікророзріз, довжиною не більше 3 мм. У нього вводиться сама лінза . Залежно від типу конструкції вона може фіксуватися самостійно або вимагати додаткових елементів кріплення.
    Розріз не вимагає накладення швів, він сам герметизується. Великими плюсами операція є її повна оборотність і низький ризик ускладнень (менше 1%). Відновлювальний період зазвичай короткий, незабаром після процедури пацієнт може повернутися до звичного йому способу життя.

    Протезування кришталика

    Для лікування астигматизму шляхом заміни кришталика на ІОЛ (інтраокулярну лінзу) застосовують особливі протези у формі тора. Вони коштують трохи дорожче звичайних сферичних. Задня поверхня таких лінз має вигляд циліндра, що дозволяє скорегувати спотворення, які дає рогівка при астигматизмі.
    Операція проводиться під місцевим наркозом. Спочатку лікар завдає мітки на рогівку для правильного розташування лінзи. Після цього він виконує розріз склери. Після цього відбувається процедура — капсулорексіс: в рогівці« просверливается »канал діаметром від 5 до 6 мм. Вміст кришталика подрібнюється. Після цього в канал вводиться аспіратор, яким відсмоктують все клітинні елементи.
    Операція при астигматизмі на очі: види, вартість
    В цей же отвір вводиться трубка, в якій в згорнутому вигляді знаходиться штучна лінза. Вона сама розгортається в камері кришталика. Лікар поправляє її легкими надавливаниями на око і погладжуваннями, зіставляючи з мітками на рогівці. Око промивається і на нього накладається пов’язка.

    Особливості лікування астигматизму в дитячому віці

    У дітей вроджений астигматизм зазвичай діагностується в дворічному віці. Він може проявлятися в головних болях, відсутності у дитини інтересу до книжок, кольоровим картинок. Сучасні психологи стверджують, що таке порушення зору уповільнює загальний рівень розвитку малюка.

    При терапії астигматизму у дітей завжди краще використовувати консервативні методи — масаж, підбір спеціальних окулярів, апаратне лікування, гімнастика глаз.В Починати процедури необхідно якомога раніше.

    Деякі фахівці рекомендують лазерну корекцію і до досягнення 18 років. Зазвичай це відбувається, коли немає можливості скорегувати астигматизм окулярами. Мінуси такого підходу полягають у тому, що через постійне зміни очі неможливо передбачити, яка рефракція встановиться в результаті. А це означає, що в майбутньому доведеться проводити повторні операції. У будь-якому випадку вирішувати чи варто робити лазерну корекцію повинен дитина разом зі своїми батьками і лікарем.

    Вартість операції

    Вилікувати астигматизм безкоштовно, швидше за все, не вдасться. Більшість компаній відносять операції по його виправленню до косметичних, які страховка не покриває. У деяких випадках операція може бути проведена по ОМС, наприклад, коли у хворого катарактою протезіруют кришталик, він може попросити використовувати торичні лінзи, яка скоректує і астигматизм. Але в такому випадку, протез йому доведеться оплачувати самостійно.
    Операція при астигматизмі на очі: види, вартість
    Ціна може сильно відрізнятися в залежності від виду втручання (вказана на 1 очей):

  • ФРК. Вартість починається від 8000 — 10000 рублів. У Москві середня ціна — 15000 рублів. Багато сучасні центри вже відмовилися від її проведення.
  • Ласіков. Це операція, навпаки, проводиться повсюдно. Її ціна в середньому становить 20000 рублів. При використанні лазера останньої розробки або нових технологій — може досягати 35000 — 40000 рублів.
  • Термокоагуляція. Процедура не популярна у сучасних офтальмологів. Ціна може сильно відрізнятися в столиці і провінції. Так в Воронежі середня вартість складає 2000 — 3000 рублів, а в Санкт-Петербурзі — 12000 — 13000.
  • Протезування рогівки. Використання штучної лінзи обійдеться в середньому в 50000 рублів.
  • Пересадка рогівки. Застосування живої донорської тканини буде коштувати значно дорожче. Далеко не в кожному медичному центрі проводяться такі складні технологічні операції. У клініці Ексимер в Москві вона може коштувати 160000 або 210000 рублів на залежності від модифікації методики.
  • Імплантація факічних лінз. Це операція складна і вимагає використання дорогих протезів. Її ціна може коливатися від 50000 до 100000 рублів залежно від клініки та виду штучної лінзи.
  • Імплантація штучного кришталика торіческіх форми. Це процедура коштує дорожче звичайного протезування. Якщо операція з використанням неторіческой лінзи буде коштувати 20000 — 30000 рублів, то при астигматизмі доведеться заплатити від 50000 рублів за процедуру.
  • Відгуки

    Відгуки пацієнтів сильно залежать від їхніх надій і від того, розкрив офтальмолог перед ними всі можливі ризики. Далеко не всі операції безпечні, іноді ймовірність погіршити ситуацію вище, ніж одужання.
    Операція при астигматизмі на очі: види, вартість Пацієнти відзначають, наскільки важливо дотримуватися лікарських рекомендацій і своєчасно відвідувати офтальмолога. Одна з користувачок порталу Woman.ru пише: «Я вже 11 років без окулярів живу, зір 1-ца обидва ока. До офтальмолога ходила так часто, що прямо зріднилася з ним ». До негативних наслідків часто призводить підвищена нервозність, страх перед відвідуванням лікарів, недовіри до фахівця, недовірливість.
    Лікування астигматизму — непросте завдання, особливо в літньому віці. Полегшити її може своєчасно поставлений діагноз. Періодичне відвідування офтальмолога, уважне ставлення до свого здоров’я — головні кроки на шляху до повноцінного зору.

    Відео: астигматизм в програмі «Про найголовніше»


     
     
     
    (Function (w, n) { 
    w[n]= w[n]||[];  
    w[n].push (function () { 
    Ya.Context.AdvManager.render ({ 
    blockId: «R-A-203680-3»,  
    renderTo: «yandex_rtb_R-A-203680-3»,  

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector