Регидратация організму: що це, пероральні і парентеральні кошти

Регидратация — це заповнення втрати рідини людського організму. Як правило, мова йде про відновлення водно-електролітного балансу — співвідношення вмісту води і головних електролітів (калій, натрій, хлор і ін.). Регидратация проводиться в залежності від тяжкості стану хворого 2 шляхами: пероральним або внутрішньовенним.

Методи регидратации організму

Застосовуються 2 варіанти регидратации: пероральна і парентеральная.

Пероральна регідратація

Передбачає введення рідини через рот, тобто фактично це багато пити. Ефективна на початкових етапах захворювання, якщо немає рясної повторюваної блювоти. Успішне проведення пероральної регідратації передбачає використання рідини невеликими порціями, але часто (по кілька чайних ложок в 7-10 хвилин, ні в якому разі залпом по склянці, так як це спровокує блювоту). Застосовується звичайний несолодкий чай або мінеральна вода без газу (їдальня).

Фактори, що сприяють втраті вологи

Серед можливих чинників, що провокують зневоднення, потрібно розглядати зовнішні і внутрішні.

Зовнішні

Серед зовнішніх значимі:

• висока температура атмосферного повітря;
• велика сила вітру;
• неправильна (яка не відповідає кліматичним умовам) одяг на людину.

Усе вищезгадане призводить до рясного потовиділення. З виділеним потім людина втрачає і воду, і електроліти. Порушення водно-електролітного балансу призводить до тяжких (іноді незворотних) змін роботи нирок і серцево-судинної системи.

Внутрішні

До внутрішніх факторів кілька умовно можна віднести захворювання, які супроводжуються втратою рідини і електролітів:

• онкологічні процеси травного каналу;
• ендокринна патологія (цукровий і нецукровий діабет);
• кишкові інфекції (Сальмонельоз, холера, харчові токсикоінфекції).

Симптоми і ступеня зневоднення

У медичній практиці застосовується класифікація ступенів зневоднення відповідно до певної клінічної симптоматикою. Це дозволяє лікарю оцінити ступінь тяжкості стану пацієнта і призначити необхідну замісну терапію, не чекаючи результатів лабораторного обстеження.
Таблиця 1. Симптоми зневоднення залежно від ступеня втрати вологи організмом.
Ступінь
Симптоми
1 ступінь (легка зневоднення, втрати не перевищують 1-3% від початкової маси тіла)

• слабкість помірна;
• спрага і незначна сухість у роті;
• рідкий водянистий необільний стілець від 3-4 до 10 разів на добу;
• іноді блювота 1-2 рази на добу;
• показники артеріального тиску і характеристики пульсу (наповнення, напруга, частота) не змінюються;
• колір шкірних покривів і слизових звичайний;
• кількість сечі, що виділяється не змінюється.

2 ступінь (зневоднення середнього ступеня тяжкості в межах 4-6% від маси тіла)

• виражена слабкість;
• з’являються сухість шкіри і ціаноз (синювате забарвлення) губ;
• рідкісні судомні посмикування м’язів кінцівок, починається тахікардія;
• можливе зниження артеріального тиску до 90/60 мм рт.ст .;
• рясний водянистий стілець до 10-20 разів на день;
• рясна блювота 5-10 разів;
• зниження кількості сечі (олігурія).

3 ступінь (важкий зневоднення, втрати становлять 7-9% від початкової маси тіла)

• виражена слабкість;
• значна сухість слизових;
• шкіра бліда, кінцівки холодні і синюшні;
• тургор шкіри знижений;
• риси обличчя загострені;
• тривалі болючі судоми м’язів кінцівок;
• голос охриплий і слабкий;
• артеріальний тиск 90/60 мм рт.ст. і нижче;
• тахікардія до 120 в хвилину;
• багаторазова діарея, калові маси втрачають характерний вигляд;
• рясна повторюється блювота;
• олігурія або анурія (повна відсутність сечі).

4 ступінь — гіповолемічний шок (вкрай важкий ступінь зневоднення, стан, що загрожує життю пацієнта)

• різка слабкість;
• очі запалі, симптом В «темних очковВ», риси обличчя загострені;
• шкірні покриви холодні на дотик, загальний ціаноз;
• тургор (пружність) шкіри різко знижений;
• генералізовані судоми м’язів кінцівок і живота;
• артеріальний тиск і пульс не визначаються;
• анурія (сечі немає).

Коли обов’язково звернутися до лікаря?

• ефекту від проведеної пероральної регідратації немає;
• збільшується частота дефекації і блювоти;
• пацієнт стає млявим і сонливим;
• знижується артеріальний тиск, збільшується частота пульсу;
• знижується кількість виділеної сечі.

Регидратация — обов’язкова складова лікування багатьох хвороб, але важливі правила її виконання.