Гастроскопия (ЕГДС) — це методика діагностики, яка передбачає огляд верхніх відділів травної системи за допомогою спеціального ендоскопічного обладнання. В ході дослідження можна оглянути слизову стравоходу, оцінити стан шлунка і дванадцятипалої кишки. Методика дозволяє виявити патологічні зміни, на підставі яких можна встановити діагноз пацієнта. 
Що дозволяє виявити?
езофагіт; - г астроезофагеальная рефлюксна хвороба ;
- гастрит і гастродуоденіт ;
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- поліпи на слизовій ;
- злоякісні новоутворення в стінці органів;
- діафрагмальні грижі;
- шлунково-кишкова кровотеча ;
- висока кишкова непрохідність;
- дивертикули стравоходу.
Підготовка до процедури
За 3-4 дні до дослідження
За тиждень до проведення ЕГДС пацієнт повинен пройти повне обстеження, спрямоване на виявлення можливих протипоказань. За 3-4 дні перед процедурою рекомендується припинити прийом лікарських препаратів (антибіотиків, протизапальних засобів, антикоагулянтів). Прийом припиняється тільки в тому випадку, якщо стан пацієнта не погіршиться без лікарського засобу. Тому необхідно проконсультуватися з лікарем перед відміною препарату.
За кілька днів до обстеження пацієнту призначається спеціальна дієта. Повністю обмежується вживання жирних і смажених страв, кондитерських виробів. У раціон вводиться більше клітковини — свіжих овочів і фруктів. Не рекомендується їсти продукти, які сприяють газоутворення в кишечнику — бобові, капусту.
За 2-3 дні необхідно відмовитися від шкідливих звичок — обмежити вживання алкогольних напоїв, перестати палити. Якщо повністю відмовитися від сигарет не виходить, то необхідно хоча б знизити їх споживання.
Напередодні дослідження
Напередодні дослідження весь день можна нормально харчуватися, але вечеря повинна бути дуже легким. Це необхідно для того, щоб їжа швидше проходила в шлунок і не затримувалася в кишечнику. Не рекомендується використовувати продукти, які гальмують перистальтику — м’ясні чи рибні страви. Не можна вживати кисломолочні продукти.
Порядок проведення гастроскопії
Процедура проводиться приблизно 10-20 хвилин. Додатково при проведенні гастроскопії можна взяти матеріал для гістологічного дослідження — провести біопсію . Матеріал являє собою фрагмент слизової кишечника, який в подальшому буде досліджений під мікроскопом. При вивченні клітинного складу тканин можна виявити патологічні зміни, характерні для новоутворень. Методика широко застосовується для диференціальної діагностики доброякісних пухлин і раку шлунка.
Гастроскопия В «під Сневіт» легше переноситься пацієнтами, однак вона має ряд обмежень. Пацієнти в тяжкому стані погано переносять стан медикаментозного сну. Крім того, маніпуляція вимагає великих витрат часу. Після проведення гастроскопії з наркозом пацієнт повинен перебувати в лікарні кілька годин, щоб лікарі могли оцінити його стан і виявити можливі ускладнення. Таким чином, вдаватися до медикаментозного сну варто тільки в крайніх випадках, коли чутливість пацієнта підвищена, і класична гастроскопия доставляє йому сильний біль.
Протипоказання
Абсолютні
Відносні
- гостра серцева недостатність;
- інфаркт міокарда;
- аритмії в декомпенсованій формі;
- гострі порушення мозкового кровообігу;
- гіпертонічний криз;
- порушення згортання — тромботическая пурпура, гемофілія та інші патології системи крові;
- психічні захворювання у фазі загострення;
- геморагічний діатез;
- дихальна недостатність;
- астматичний статус
- ожиріння;
- захворювання щитовидної залози, що супроводжуються її сильним збільшенням;
- виснаження організму пацієнта, кахексія;
- гострий тонзиліт або ларингіт;
- наявність стенозу або спазму в області глотки і стравоходу;
- збільшення шийних лімфовузлів, що перешкоджає проведенню ендоскопа
Можливі ускладнення процедури
При порушенні порядку проведення процедури можливі наступні ускладнення:
- травматичний ларингіт або ларинготрахеїт;
- аспірація шлункового вмісту в дихальні шляхи і розвиток аспіраційної пневмонії;
- алергічна реакція у відповідь на введення місцевого анестетика;
- травматизація стінок стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки;
- у виняткових випадках — перфорація стінки органів.
Чи можна провести гастроскопію без ковтання зонда?
В як альтернативний спосіб дослідження травної системи пропонується інноваційна методика — капсульна ендоскопія . Він передбачає введення в шлунково-кишковий тракт пацієнта невеликий капсули, яка містить оптичне та освітлювальне обладнання.
Капсула має невеликі розміри, тому пацієнт може спокійно її проковтнути. У міру проходження травної системи вона робить зображення слизової шлунка і кишечника, які передаються на спеціальний апарат. Капсула виходить природним шляхом, ніяких маніпуляцій для її вилучення не потрібно.
Переваги та недоліки альтернативного методу в порівнянні з класичною гастроскопією:
Переваги
Недоліки
- зручність для пацієнта, відсутність неприємних відчуттів при проведенні процедури;
- можливість оглянути травну систему по всій її довжині, в тому числі і кінцеві відділи тонкого кишечника, що не візуалізуються при інших ендоскопічних дослідженнях
- неможливість регулювати кут зйомки, через що обстежується не весь діаметр слизової;
- неможливість провести біопсію і взяти матеріал для гістологічного дослідження;
- висока вартість процедури (близько 40 тис. рублів)
Таким чином, капсульна гастроскопия — це інноваційний метод діагностики, який володіє високою інформативністю і безпекою для пацієнта. Однак вона не може повністю замінити класичну методику, яка набагато ефективніше при діагностиці доброякісних і злоякісних новоутворення травної системи.
Загрузка...
