Інфекційні захворювання кишечника: симптоми і список захворювань

Інфекційні захворювання кишечника — це гострі запальні процеси стінки кишечника, які викликані мікробними агентами (бактерії, віруси, найпростіші).
Зростання захворюваності кишковими інфекціями спостерігається в теплу пору року, коли умови навколишнього середовища для зростання патогенної мікрофлори найбільш сприятливі. Сприйнятливість загальна — хворіють з однаковою ймовірністю діти і дорослі.

Загальні симптоми

Клініка інфекційних захворювань кишечника характеризується розвитком певних синдромів. Найбільш типові такі:

• диспепсический (зниження апетиту аж до повної його відсутності, нудота, блювота однократна і повторна, відчуття неприємного смаку в роті);
• загальної інтоксикації (підвищення температури, загальна слабкість і занепад сил);
• зневоднення (втрата електролітів і рідини);
• діарейний (Зміна кольору і консистенції калових мас).

У клінічній практиці попередній діагноз грунтується на ознаках ураження певного відділу кишечника. Таким чином, виділяють:

• синдром гастриту (нудота, повторна або одноразова блювота, різної інтенсивності біль або відчуття тяжкості в епігастральній ділянці);
• синдром ентериту (рясний частий рідкий водянистий стілець без патологічних домішок у вигляді крові, слизу і гною, утворення великої кількості газів, біль в животі в зоні біля пупка);
• синдром гастроентериту (Комбінація перерахованих вище ознак ентериту і гастриту);
• синдром ентероколіту (частий рясний рідкий стілець з домішкою слизу, іноді крові, вираженим болем в животі, бурчанням по ходу кишки);
• синдром дистального коліту (втягнутий ладьевидной форми живіт, виражені переймоподібні болі в животі переважно в лівій клубової області, бурчання в нижніх відділах живота, що повторюються помилкові позиви на дефекацію, убогий частий зі слизом і кров’ю стілець — типу В« ректального плевкаВ » .).

Лікувальна тактика, як правило, визначається станом пацієнта і виразністю певних синдромів. Після отримання результатів лабораторного обстеження проводиться терапія коригується.

Причини інфекційних захворювань

Причина виникнення таких процесів — патогенна мікрофлора , До якої відносяться віруси, бактерії, найпростіші.
Джерелом інфекції може бути людина або тварина. Факторами передачі є різні харчові продукти. Виникненню кишкових інфекцій сприяють:

• недотримання гігієнічних правил;
• зберігання продуктів без холодильника (див. як правильно зберігати різні види продуктів );
• питті сирої води;
• висока температура навколишнього середовища.

Поширені інфекційні захворювання кишечника

Серед найбільш поширених інфекційних захворювань кишечника відомі:

• сальмонельози;
• шигельози;
• ротавірусна інфекція;
• харчова токсикоінфекція;
• ешеріхіози;
• черевний тиф і паратифи.

Сальмонельоз

Основна стаття: Сальмонельоз
Група захворювань, можливими збудниками яких є кілька сотень мікробних агентів під назвою Salmonella. Джерелом сальмонеллезной інфекції може бути людина з явними ознаками кишкової інфекції або практично здоровий носій. Крім того, інфікувати оточуючих людей можуть тварини: сільськогосподарські (корови, вівці, свині), домашня і міська птах (гуси, качки, кури, голуби) і різноманітні домашні улюбленці (хом’яки, черепахи, коти, собаки, ящірки).
Як правило, сальмонельозна інфекція протікає у вигляді гастроентероколіту, типові симптоми якого описані вище. Неповноцінне лікування може призвести до розвитку септичної форми. Прогноз сприятливий, якщо хворобу вчасно діагностовано, а пацієнт виконує всі лікарські призначення.
Специфічна профілактика (вакцина) не розроблена. Попередження розвитку хвороби за допомогою сальмонеллезного бактеріофага доцільно тільки в умовах високого ризику інфікування, наприклад, при проживанні в місцевості, де зареєстровано спалах сальмонеллезной інфекції.

Шигельози

Основна стаття: Шигельоз
Поширена повсюдно група кишкових інфекцій. В даний час відомо кілька десятків збудників, які називаються Shigella. Джерелом інфекції є тільки людина з вираженими або стертими клінічними проявами хвороби. Можливо також практично здорове носійство.
Відмінними клінічними ознаками шигеллезов є ураження дистального відділу кишечника — сигмовидної і прямої кишки. При проведенні терапії, що утворюються на поверхні слизової кишки виразки поступово гояться. Прогноз захворювання зазвичай сприятливий.
Вакцина проти шигел недостатньо ефективна. Дизентерійний (шигеллезной) бактеріофаг застосовується обмежено, так само як сальмонельозний.

Ротавірусна інфекція

Основна стаття: Ротавірусна інфекція
Ротавіруси (кілька десятків) — причина розвитку ураження кишечника у дітей молодшого (дошкільного) віку, а також діареї мандрівників. Свою назву ці віруси отримали в результаті зовнішньої схожості з колесом (по латині В «rotaВ» — колесо).
Діарея мандрівників — збірний термін, що позначає ураження кишечника у людей, що виїжджають за межі звичного району проживання. Це актуально для людей, які приїжджають в країни з тропічним і субтропічним кліматом, а також з низьким рівнем санітарної культури. Зараження можливе при побутових контактах, вживанні води (не з запечатаній пляшки) і кулінарних страв місцевої кухні.
Клінічна картина діареї мандрівників специфічних відмінностей не має. Уражається зазвичай тонка кишка, тобто розвивається синдром гастроентериту. Після кількох днів лікування людина повністю видужує.
Ротавірусна інфекція в країнах європейського регіону стає актуальна в холодну пору року, що відрізняє її від інших кишкових інфекцій. Це інфекційне захворювання протікає важко і з ускладненнями (дегідратаційних шок) тільки у маленьких дітей (перші 3-5 років життя). При своєчасному лікуванні результат захворювання сприятливий.
В даний час розроблена ефективна вакцина для профілактики ротавірусної інфекції під назвою В «РотаріксВ». Її систематичне застосування дозволило істотно знизити рівень захворюваності в деяких європейських країнах.

Харчова токсикоінфекція

Основна стаття: Харчова токсикоінфекція
Поразка кишечника людини розвивається в результаті дії мікробних токсинів, які утворюються і накопичуються в певних харчових продуктах. Серед можливих факторів передачі інфекції найбільш актуальні овочеві і фруктові салати, холодець і холодець, тістечка з кремом, молочні продукти, що не піддаються кулінарній обробці.
Для харчової токсикоінфекції характерно швидко розвиток клінічної симптоматики (буквально через кілька годин після вживання контаминированного продукту), масовий характер хвороби (постраждають всі, хто їв недоброякісний продукт) і успішний результат хвороби.
Тільки в поодиноких випадках має місце тяжкий перебіг хвороби у пацієнтів з супутньою соматичною патологією.

Ешерихіози

Основна стаття: Ешеріхіоз
Захворювання викликається різними варіантами кишкової палички. Відповідно до мікробіологічної класифікацією виділяють ентероадгезівние, ентерогеморрагіческіе, ентероінвазівние, ентеропатогенні і ентеротоксигенні E.coli. Клінічна картина визначається кількістю потрапила в організм кишкової палички, а також вихідним станом здоров’я пацієнта.
Специфічних клінічних ознак немає, дивуватися може будь-яку ділянку кишечника. Прогноз захворювання, як правило, сприятливий.

Тифо-паратіфозние захворювання

Цим збірним терміном позначають черевний тиф , Паратифи А, В, С. Встановлення конкретного діагнозу можливо тільки після проведення повного бактеріологічного дослідження біологічних рідин пацієнта.
Клінічна картина тіфопаратіфозних захворювань характеризується:

• діареєю без патологічних домішок, яка потім змінюється запором;
• появою розеолезной висипу на передній стінці живота;
• збільшенням розмірів печінки та селезінки;
• тривалою лихоманкою;
• можливими ускладненнями у вигляді кишкової кровотечі і запалення очеревини ( перитоніту ).

Перебіг тіфопаратіфозних захворювань важко спрогнозувати, тому лікування повинно проходити тільки в умовах стаціонару.
Читайте по темі: Заходи профілактики кишкових інфекцій

Загальні принципи діагностики

Діагностика кишкових інфекцій — виявлення певного мікроба з біологічних рідин пацієнта. Виділити збудник (вірус або бактерію) найпростіше з калових мас, рідше — з крові і сечі. Використовуються спеціальні живильні середовища, на яких вирощується мікробна культура, потім ідентифікується збудник.
Взяття біологічних рідин проводиться до початку специфічної терапії.
Якщо дозволяють технічні можливості, застосовуються серологічні методики (виявлення антитіл), імуноферментний аналіз або полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).
Читайте докладніше: Як перевірити кишечник на захворювання

Загальні принципи лікування

Лікуванням кишкових інфекцій займається лікар-інфекціоніст, а В «маленькіхВ» пацієнтів лікує педіатр. Терапія може проводитися в домашніх умовах (при легкому перебігу хвороби). Дітей і літніх пацієнтів краще лікувати в умовах стаціонару.
У лікуванні більшості кишкових інфекцій можуть бути використані:

• дієта і рясне пиття (спеціальні сольові розчини);
• антибіотики і кишкові антисептики ;
• внутрішньовеннаінфузія сольових розчинів;
• бактеріофаги ;
• спазмолітики ;
• пробіотики і пребіотики .