Цироз є важким невиліковним захворюванням. Під впливом негативних факторів живі дієздатні клітини печінки трансформуються в сполучну тканину, яка не має функціональних здібностей. Запустити механізм руйнування гепатоцитів (печінкових клітин) в зворотному напрямку неможливо. При підтвердженні смертельного діагнозу, резонно виникає питання, скільки живуть з цирозом печінки, і яким чином можна відстрочити летальний результат.
Згідно усередненими даними, прогноз виживання визначається ступенем ураження печінки. З цирозом, виявленим в початковій фазі розвитку, тривалість життя в 50% випадків зберігається ще 10- 12 років. При діагностиці в стадії субкомпенсації — 5- 8 років. Терміни для важких пацієнтів обмежуються трьома роками. Медична статистика оцінює загальний середній показник, на практиці ж, скільки років проживе пацієнт з печінковою патологією, залежить не тільки від стадійності хвороби, але і від ряду інших причин.
Оцінка факторів, що впливають на тривалість життя
Прогноз виживання оцінюється в кожному окремому випадку за індивідуальними показниками хворого. До факторів, які отчерчивают термін життя при ціррозном ураженні печінки, відносяться:
- тяжкість хвороби, згідно присвоєної медичної стадії і тривалість перебігу патології;
- наявність ускладнень, ступінь їх прогресування;
- етіологія виникнення цирозу;
- гендерна та вікова приналежність пацієнта;
- ефективність лікування;
- харчова поведінка хворого і спосіб життя;
- присутність інших хронічних патологій.
Окрему роль грає загальний психологічний настрій пацієнта з таким діагнозом. При відсутності установки на боротьбу з захворюванням, відвоювати у цирозу додатковий час для життя вийде навряд чи.
Залежність від стадії патології
Патологічна деструкція печінки має чотири стадії розвитку: компенсована, субкомпенсована, декомпенсована і термінальна. Початкова стадія розвитку або компенсований цироз не відрізняється яскравими проявами симптомів. Визначити захворювання можна за допомогою мікроскопії крові або за допомогою УЗ-діагностики. В організмі інтенсивно працює компенсаторний механізм, здорові гепатоцити трудяться з подвоєною навантаженням, намагаючись виконати функції уражених клітин. 
Зовнішні прояви ускладнень цирозу печінки
Виражені ускладнення, як правило, відсутні. При своєчасному виявленні патології та ефективної терапії, тривалість життя може досягати півтора десятків років. Раптова смерть протягом року становить не більше 1%. Якщо вже в 1 ступеня хвороби розвивається варикоз вен стравоходу, швидка смерть настає в 4% випадків. Субкомпенсация хвороби або другу стадію розвитку характеризують виражені симптоми цирозу печінки:
- тяжкість в епігастрії (надчеревній зоні), нудота, регулярний викид блювотних мас;
- дісанія (розлад сну), втома, низька працездатність;
- психовегетативні порушення: астенія (нервово-психологічна слабкість); атаксія (порушення координації рухів), розлад пам’яті, нездатність зосередитися, індиферентне ставлення до зовнішніх подій;
- чергуються обстипація (запор) і діарея (пронос);
- інтенсивне газоутворення і здуття живота;
- хворобливість в правому підребер’ї.
У міру прогресування захворювання приєднуються симптоми ускладнень, зокрема, розширення портальних вен, що несуть кров до печінки. При встановленні цирозу на другій стадії, прожити паралельно з лікуванням, можна близько 6- 65 років. Стадія декомпенсації — період, коли симптоматика проявляється особливо яскраво. Прогресують множинні ускладнення. Стан людини сильно погіршується, до характерних соматичним відчуттям і зовнішніх ознак відносяться:
- розлад прийому їжі;
- жовтий колір шкіри і очних яблук;
- темно-коричневий колір сечі;
- жирна консистенція екскрементів (стеаторея) і їх знебарвлення;
- набряк і зміна кольору язика на фіолетовий (В «печінковий язикВ»);
- гемороїдальні шишки в прямій кишці і періанальної області;
- регулярні носові кровотечі;
- гіркий присмак у роті і кровоточивість ясен;
- судинна сітка під шкірою і гематоми на тілі без механічного пошкодження;
- болю локалізуються в правому підребер’ї з іррадіацією в спину.
Поширеними небезпечними наслідками 3 стадії є: 
Ліки від цирозу печінки [/url]
- Асцит (акумуляція рідини в черевній порожнині) . Розвивається внаслідок порушеного кровопостачання і кисневого голодування внутрішніх органів. На цьому тлі у пацієнта виникає серцева і дихальна недостатність. Водянка при цирозі зазвичай скорочує тривалість життя вдвічі.
- Кровотечі шлунково-кишкового тракту (ШКТ) . Виникають внаслідок варикозного розширення портальних вен, скупчування в них кров’яних згустків (тромбів). Венозні стінки стоншуються, високий кров’яний тиск (портальна гіпертензія) призводить до їх розриву. Смертність від внутрішніх кровотеча становить від 30 до 50% — в разі одноразового розриву судин, при рецидиві кровотечі вмирає кожен третій пацієнт.
- Печінкова енцефалопатія . Є результатом перманентної інтоксикації ЦНС. Людина втрачає здатність контролювати емоції, реакції загальмовуються, прогресують нервові розлади, порушується мозкова діяльність. Енцефалопатія в 4 стадії цирозу стає причиною смерті протягом року.
[url=https://podjeludochnaya.ru/files/2018/cirpechsk-zhivut-2.jpg]
Абревіатура ВРВП означає варикозне розширення вен стравоходу
Термінальна стадія хвороби не залишає шансів прожити довше одного року. Токсини проходять гематоенціфалогіческій бар’єр, потрапляючи в центральну нервову систему. У пацієнта розвивається предкоматозное стан і далі йде печінкова кома. У першого ступеня розвитку (загрозлива кома) у хворого спостерігаються психічні відхилення, В «печінковий запахВ» з ротової порожнини, акумуляція кров’яних згустків на слизових і під шкірою. У 2 ступеня (глибока кома) різко падає АТ, частішає серцебиття, відсутня свідомість. Стрімкий розвиток коматозного стану означає неминучу смерть.
Залежність від причин
Через виникнення, цирози класифікуються на кілька видів:
Назва
Причина
Вірусний
Гепатит А, В, С (вірусної етіології)
Фармакологічний (лікарський)
Тривале, некоректне лікування медикаментами
Алкогольний (токсичний)
Хронічний алкоголізм
Обмінно-аліментарний
Захворювання ендокринної системи
Природжений
Тератогенна вплив або спадковість
Біліарний (первинний або вторинний)
Аутоімунні реакції або хронічні хвороби гепатобіліарної системи
Криптогенний
Невідома
Найбільш нетривалий прогноз на життя має вірусний цироз. У разі якщо він пов’язаний з алкогольною залежністю, довше року пацієнтові не відводиться. Цироз біліарного типу має прогноз від 3 до 6 років життя, але якщо захворювання пізно діагностовано, летальний результат може наступити протягом 12 місяців. При токсичному вигляді захворювання, велику роль відіграє рання діагностика і повне виключення провокуючого фактора. При неускладненій формі патології і відмову від спиртного, потенційним алкоголікам вдається прожити від 5 до 8 років.
Гендерний і віковий критерій тривалості життя
Основна категорія пацієнтів з ураженням печінки — це люди у віці 40+. До цього моменту, у людини нерідко є хронічні патології будь-яких органів і систем, тому справлятися ще і з цирозом організм не в змозі. До того ж захисні сили (імунітет) з віком мають тенденцію до зниження. Навіть простудні захворювання переносяться важче, ніж в молодості. У разі, коли ціррозние зміни діагностують у віці 60+, шансів прожити більше 3 років практично не залишається.
За гендерної приналежності, алкогольний вид патології найбільш небезпечний для жінок. Це пов’язано з більш високою сенсорний жіночих клітин до деструктивного впливу етилового спирту.
Вплив медичного лікування
Збільшити тривалість терміну життя допомагають лікарські препарати і фізіотерапевтичні процедури. Лікування гепатопротекторами особливо актуально на початковому етапі розвитку захворювання. За допомогою медикаментів можна загальмувати процес переродження не поразка гепатоцитів в сполучну тканину року на два.
Лікарські препарати, що застосовуються при цирозі печінки, підрозділяються на кілька груп:
- Ессенціале-фосфоліпідні гепатопротектори. Складаються з ліпідів, спиртів і високомолекулярних кислот. Сприяють прискоренню метаболізму, регулюють баланс нутрієнтів, блокують синтез колагену (рубцевої тканини), продовжують регенераційні здатність гепатоцитів. Найбільш ефективними визнані: Ессенціале Форте Н, Гепагард, Фосфонціале, Есслівер, Енерлів, Фосфоглів.
- Рослинні гепатопротектори. Діють повільніше, ніж синтетичні препарати, зате мають натуральний склад. Базу ліків складають лікарські рослини: артишок, кульбаба, расторопша, деревій, звіробій, пижмо. Популярністю у медиків і пацієнтів користуються медикаменти: Карсил, Лів-52 Діпа, Силимар.
- Гепатопротектори тваринного походження. Розроблено на основі печінки свиней і великої рогатої худоби за допомогою вакуумної сублімації або водного дроблення. Основне призначення ліків — компенсація дефіциту здорових гепатоцитів. Базові препарати: Гепатосан, Сірепар, прогепар.
- Жовчні кислоти синтетичного походження. Беруть участь в терапії суміжних органів гепатобіліарної системи (жовчного міхура і проток) для підтримки життєздатності печінки. Основним ліками є Урсосану і його проізводниеУрсолів, Урсофальк і ін.
- Амінокислоти або ліпотропні речовини. Підтримують процеси обміну речовин, виводять В «плохойВ» холестерин, окислюють жири. Міститися в препаратах: Ліпоєва кислота, Гептралу, Гепа-Мерц.
Крім цього, токсичний і біліарний цироз печінки лікують гормосодержащімі медикаментами (Гідрокортизон, Преднізолон). Якщо хвороба ускладнюється асцитом, призначаються сечогінні (диуретические) лікарські засоби і фітозбори. Фізіотерапевтичні процедури покращують обмінні процеси, зміцнюють загальний стан пацієнта. Найбільш дієвим методом є плазмаферез — екстрокорпоральное апаратне очищення крові.
Інші процедури:
- Діатермія. Прогрівання внутрішніх тканин струмом високої частоти.
- Индуктотермия. Електромагнітне лікування.
У більшості випадків, відмова від лікарської терапії і физиолечения через рік призводить до летального результату.
Хірургічна операція і термін життя
Регулярні кровотечі внутрішніх органів є показанням для проведення ПКШ (портокавального шунтування) — операції по створенню штучного кров’яного русла поза печінки. Виконується з метою зниження тиску в печінковій і ворітної вени. При важкому стані пацієнта таке хірургічне втручання може призвести до печінкової недостатності та смерті. Ризик становить від 5 до 50%. Єдино дієвим способом збільшити тривалість життя є трансплантація (пересадка) донорської печінки.
Однак, існує ряд перешкод до проведення операції: систематичні і рясні кровотечі шлунково-кишкового тракту, підвищений ризик відторгнення донорського органу через надмірну інтоксикації організму і слабкого імунітету, висока вартість операції або неможливість підібрати відповідного донора, важка серцева і дихальна недостатність, наявність ракових пухлин і СНІДу . У декомпенсованій стадії спостерігається висока смертність хворих в післяопераційний період.
Вплив дієтотерапії і способу життя
При патологічному ураженні печінки, в першу чергу, хворому наказано дотримання суворої дієти і повна відмова від алкогольних напоїв. Правильне харчування продовжує термін життя. Згідно зі статистикою, пацієнти, що дотримують дані рекомендації, живуть більш 5- 6 років в 60% випадків.
Коротка таблиця продуктів і страв 
Вживання навіть незначної кількості алкоголю, перекреслює всі медикаментозне лікування і результати дієтотерапії. У декомпенсованій стадії смерть від спиртного може наступити миттєво.
Залежність від наявності інших хронічних патологій
Якщо цироз діагностують на тлі хронічних хвороб травної системи (особливо, жовчного міхура), цукрового діабету, патологій щитовидної залози, це значно скорочує шанси на життя. Найбільшу небезпеку становлять гепатити вірусної природи, хронічний алкоголізм і наявність онкологічних процесів в організмі (незалежно від ураженого раком органу). Прогноз у таких пацієнтів вкрай несприятливий.
Ліквідувати цироз печінки, на сьогоднішній день неможливо. Медичними вченими ведуться розробки новітніх препаратів на базі стовбурових клітин. Лікування носить назву аутологічної трансплантація, що дозволяє зупинити процес переродження гепатоцитів і повернути їм регенераційні здатності. Як довго чекати впровадження передових медичних технологій в життя — невідомо. У сьогоднішніх пацієнтів з цирозом цього часу, на жаль, немає.
Відео по темі:
Загрузка...
