Таке поняття, як загострення підшлункової залози, існує тільки в просторіччі. У медицині даний стан пацієнта характеризується рецидивом (загостренням) того, чи іншого хронічного захворювання підшлункової.
Функціональні особливості і патології органу
Особливість підшлункової залози полягає у виконанні органом відразу двох функцій: зовнішньосекреторної (екзокринної) і внутрішньої секреції (ендокринної). Перша складова виробляє необхідні травні ферменти: глікозил-гідролаза, який розщеплює крохмаль (амілаза), водорозчинний фермент (ліпаза), що розщеплює пептидні зв’язки в білках (протеаза).
До ендокринної функції відноситься виробництво гормонів:
- підвищують і знижують рівень цукру в крові (інсулін і глюкагон);
- регулятор шлункового соку (панкреатичний поліпептид);
- гормон голоду (грелін);
- гормон гіпоталамуса, що допомагає стабілізувати гомеостаз організму (соматостатин).
При частих функціональних збоях, порушення вироблення ферментів і гормонів набуває хронічного характеру. Перебіг захворювання відрізняється нестабільністю проявів. В латентну фазу патологія може не турбувати людину, при загостренні підшлункової залози клінічні симптоми завжди виражені яскраво. Основною ознакою розвитку анормальних змін в органі є больовий синдром, який вказує на можливі наступні хвороби:
- відмирання і нагноєння скупчилися мертвих тканин (абсцес);
- синхронне запальне ураження суміжних органів: підшлункової залози і жовчного міхура (холецистопанкреатит);
- запалення тканин органу (панкреатит);
- застій жовчі (холестаз);
- злоякісна пухлина;
- наявність конкрементів (каменів);
- недостатністю інсуліну (цукровий діабет);
- загибель клітин і тканин залози (панкреанекроз).
Лікування підшлункової залози — це перманентна комплексна терапія з використанням медичних препаратів і дотриманням дієтичного раціону. При рецидиві хвороби жива робоча тканину трансформується в сполучну. Виникає гострий запальний процес, що приводить до відмирання частини органу.
Симптоматика рецидивного періоду
Хронічний перебіг панкреатиту та інших патологій залози, вимагає дотримання правил здорового способу життя. При погрішності в харчуванні, зараженні бактеріальними і вірусними інфекціями, нераціональних фізичних навантаженнях виникає захворювання. Залежно від ступеня тяжкості хвороби, напад може тривати від кількох днів до кількох тижнів.
Перехід з реміссіонной стадії супроводжують такі симптоми загострення захворювання:
- Сильні вісцеральні болі епігастральній (подложечной) області, иррадиирующие (віддають) під лопатку. Біль може бути гнітючої, ріжучої, мати хвилеподібний або перманентний характер.
- Нудота, рефлекторний викид вмісту шлунка через рот (блювота). При порожньому шлунку хворого рве жовчним секретом, що синтезуються клітинами печінки. На цьому тлі може розвинутися дегідратація (зневоднення).
- Сухість в роті.
- Субфебрильна і фебрильна температура (37- 39 В ° C).
- Чергуються обстипація (запор) і діарея (пронос), інтенсивне газоутворення.
- Зміна кольору шкірних покривів. Шкіра набуває сіро-жовтий колір, спостерігається ціаноз носогубного трикутника.
При пальпації відзначаються такі ознаки загострення, як гострий больовий синдром при натисканні на область трохи вище пупка, тупий біль після натискання на живіт. У важких випадках, лікування при загостренні хвороби, вимагає негайної госпіталізації пацієнта. При стаціонарної діагностиці відзначається:
- набряк підшлункової залози;
- діспепсіонний синдром на фоні порушення провадження ферментів;
- недостатність всмоктування поживних речовин (мальабсорбція);
- відхилення в показниках біохімічного та клінічного аналізу крові (багаторазове перевищення значень амілази і лейкоцитів);
- випіт лімфотіческіх рідини в черевну порожнину;
- гормональний збій.
Важливо! Несвоєчасна медична допомога пацієнту з хронічним запаленням підшлункової, в кращому випадку закінчується хірургічним втручанням, в гіршому — летальним результатом.
Лікування в гострому періоді захворювання
Чим лікувати підшлункову залозу в період загострення в стаціонарних умовах, вирішує лікар. Терапія залежить від стадійності захворювання, загального стану пацієнта, результатів аналізів і УЗД. Комплексна терапія спрямована на зниження вироблення панкреатичного соку, купірування больового синдрому, профілактику можливих ускладнень. Для лікування використовуються медичні препарати декількох фармакологічних груп.
Ф армакологіческая група
Д ЧИННИМ
Л екарства (Приклади медикаментів)
міотропної спазмолітики
ліквідують спазми
Спазган
анальгетики
знеболюють
Папаверин, Но-шпа
ферменти
нормалізують травлення
Креон, Юнеінзім, Панкреатин
антибіотики
пригнічують активність бактерій
Доксициклін, Ампіокс, Цефтриаксон, цефатоксим, Азитроміцин
інгібітори протонної помпи
знижують вироблення соляної кислоти
Омез (Омепразол), Гастрозол;
вітрогінні
знижують утворення газів
Еспумізан, Активоване вугілля
антациди
ліквідують симптоми печії, відрижки, розлад травлення
Алмагель (Алмагель А), Маалокс
жовчогінні
активізують жовчний відтік
Оксефінамід, Холензим, Фламін
вітамінні комплекси
підтримують загальний стан
вітаміни А, В, Е, D, К
холінолітики
інгібують нервовий імпульс
Атропін, метацин
Антибіотики застосовуються для попередження панкреонекрозу, абсцесу сальникової сумки, перитоніту. У важких випадках використовується гормональна терапія Соматіном і його похідними.
Дієтичний раціон
Крім лікування медичними препаратами, в період рецидиву хвороби підшлункової залози обов’язковою умовою є дотримання дієтичного раціону. Лікувальне харчування повинно бути підпорядковане наступним правилам: 
Дієта при загостренні підшлункової залози [/url]
- режим голодування в перші 2- 3 діб з моменту прояву ознак рецидиву;
- повне усунення тваринних жирів і обмеження вуглеводних продуктів;
- вживання їжі, що містить максимум білка;
- раціональний прийом їжі (їсти слід кожні два†«три години);
- виняток кулінарної обробки страв способом смаження (їжу необхідно готувати на пару, варити, тушкувати);
- дотримання питного раціону, при відмові від надмірно гарячих напоїв (пити потрібно не менше 2 л води щодня).
Голодна дієта на початку лікування необхідна, щоб не наражати на запалену залозу подразнення. Вживається рідина не повинна містити цукру і газу. Рекомендується мінеральна вода, що містить луг (Боржомі, Єсентуки), з попередньо випущеними бульбашками газу. У лікарняних умовах пацієнтів годують згідно дієті У «Стіл №5В», за класифікацією Певзнера.
Лікувальне харчування в домашніх умовах
При загостренні підшлункової залози після виписки зі стаціонару, строгий раціон необхідно дотримуватися протягом трьох тижнів. Також слід продовжувати курс лікування медикаментами, які визначить лікар. Зазвичай, призначаються таблетки, що містять ферменти для поліпшення травного процесу, і препарати, що знижують виробництво шлункового соку. У домашніх умовах потрібно дотримуватися правил дрібного харчування і повноцінного питного режиму. Це дозволить підтримати роботу підшлункової залози і знизити навантаження на неї.
З щоденного меню виключаються наступні категорії продуктів харчування:
- м’ясо та птиця (свинина, баранина, качка);
- консерви м’ясні (паштет, тушонка) і рибні (включаючи ікру);
- молочна продукція з високим відсотком жирності;
- ковбасні вироби (сосиски, шинка, ковбаса);
- жирна риба (осетер, палтус, мойва, скумбрія);
- гострі, солоні, копчені продукти;
- кукурудза та бобові культури;
- всі сорти капусти, редис, дратівливі цибулю і часник.
- випічка і солодкі десерти;
- жирні соуси на майонезній основі і кетчупи.
Не можна пити газовані напої, свіжовичавлені нерозбавлені соки і кава. При проблемах з підшлунковою залозою категорично забороняється алкоголь.
[url=https://podjeludochnaya.ru/files/2018/lechpodzhel-obostrenija-3.jpg]
До продуктів, які можна їсти, без шкоди для запаленої залози відносяться:
- пшеничні сухарі і галети;
- нежирна риба (навага, минтай);
- м’ясо птиці (курка без шкіри, індичка);
- омлет з білків;
- знежирені молочні продукти (кисломолочні — не більше 2% жирності);
- картопля (варена, тушкована);
- каші з будь-яких злаків на водній основі або молоці не більше 15% жирності;
- пюре з ягід і фруктів (крім цитрусових);
- макаронні вироби.
Солодощі рекомендується обмежити медом або мармеладом в невеликих кількостях.
Додаткові заходи для ліквідації загострення
Так як лікувати загострення захворювань необхідно використовуючи кілька методів (комплексно), до лікарської терапії приєднують засоби народної медицини. У домашніх умовах можна робити трав’яні відвари і настоянки використовуючи полин, безсмертник, лляні насіння, подорожник, звіробій, корінь кульбаби. В аптеці продається необхідну сировину, а також готові трав’яні збори для підтримки здоров’я підшлункової залози. Незважаючи на відносну безпеку народного лікування, перед його використанням необхідно отримати схвалення лікаря.
Профілактика рецидивів
Пацієнтам з хронічними формами запалення необхідно скоригувати спосіб життя і раціон. Головне завдання — збільшити тривалість реміссіонной періоду і запобігти загостренню підшлункової залози. Основні правила, яких потрібно дотримуватися щодня:
- усунути з меню заборонені продукти і напої;
- дотримуватися режиму раціональної (помірної) фізичної активності;
- відмовитися від алкоголю;
- регулярно відвідувати лікаря для контролю за динамікою хвороби.
Доброю профілактикою рецидивів є санаторно-курортне лікування в місцях з мінеральними джерелами. Якщо виникають симптоми загострення, слід звернутися за лікарською допомогою. Самолікування може призвести до серйозних ускладнень.
Відео по темі:
Загрузка...
