Патології прямої кишки частіше проявляються місцевими симптомами, такими як біль в області прямої кишки, патологічні виділення і зміни характеру стільця. Викликані захворювання, найчастіше, харчуванням з низькою кількістю рослинної клітковини , Сидячим способом життя і іншими факторами.
Загальні симптоми патології прямої кишки
Найбільш поширеними з симптомів є:
- Больові відчуття в області прямої кишки — болю переважно локалізуються поблизу анального отвору, вони можуть віддавати в промежину. За характером больові відчуття можуть бути тягнуть, гострими. Іноді можлива поява дискомфорту у вигляді свербежу.
- Патологічні виділення з прямої кишки — після акту дефекації на поверхні калових мас можуть визначатися прожилки крові, слизу або гною. При тяжкому перебігу патологічного процесу виділення бувають об’ємними і не пов’язаними з актом дефекації.
- Зміни форми і консистенції стільця — спастичні стани (підвищення тонусу стінок порожнистих органів зі зменшенням діаметра його просвіту) прямої кишки призводять до появи стільця, має форму олівця або круглих В« катишковВ »(В« овечий Калві »). Наявність об’ємного патологічного утворення, яке випинається в порожнину прямої кишки призводить до того, що форма стільця стає лентовидной. Захворювання нижніх відділів шлунково-кишкового тракту часто призводять до порушення функціональної активності травної системи, що супроводжується поносом або запором.
- Тенезми — характерний симптом, який вказує на захворювання прямої кишки. Його суть полягає в появі позивів (виражених або імперативних) до дефекації без виділення калу. Тенезми приносять значний дискомфорт і часто супроводжуються больовими відчуттями.
- Нетримання калу і газів, які супроводжують тяжкий перебіг патологічного процесу в прямій кишці.
Захворювання прямої кишки досить часто можуть супроводжуватися й іншими симптомами. Важкий перебіг запального інфекційного процесу є причиною загальної інтоксикації організму. Вона характеризується підвищенням температури тіла, загальною слабкістю, ломота в м’язах і суглобах, зниженням апетиту.
Захворювання прямої кишки
Найбільш часто зустрічається такі захворювання:
- проктит;
- парапроктит;
- тріщина;
- виразка;
- випадання прямої кишки;
- поліпи;
- гемороїдальні вузли.
Проктит
Проктит — запальна патологія, яка переважно зачіпає слизову оболонку і підслизовий шар прямої кишки. Захворювання розвивається найчастіше через інфекцій (бактерії, грибки). Воно проявляється декількома симптомами:
- болю, які зазвичай посилюються під час акту дефекації;
- поява слизових або гнійних виділень;
- порушення стільця, яке зазвичай характеризується його послабленням.
При тяжкому перебігу запального процесу розвивається загальна інтоксикація з головним болем, підвищенням температури тіла, зниженням апетиту. При своєчасному початку лікування проктиту прогноз сприятливий.
Парапроктит
Парапроктит — патологічний запальний процес, який стосується соединительнотканную клітковину, що локалізуються навколо прямої кишки. Дане захворювання є ускладненням важкого перебігу проктиту або геморою.
Парапроктит характеризується різким болем в області прямої кишки, посилюється під час і після дефекації, а також загальною інтоксикацією організму пацієнта. Відсутність лікування парапроктиту призводить до формування абсцесу — обмежену порожнину, заповнену гноєм. В цьому випадку патологічний процес вимагає хірургічного втручання.
Тріщина і ерозія прямої кишки
Основна стаття: Тріщина прямої кишки
Тріщини і ерозії — дефекти слизової оболонки, які є результатом систематичного механічного впливу. Розвиваються на тлі хронічного запору. У міру прогресування захворювання приєднується вторинна бактеріальна інфекція з розвитком вираженого запального процесу. Відсутність лікування може призвести до проктиту і подальшого парапроктіту.
Випадання прямої кишки
Основна стаття: Випадання прямої кишки: симптоми і лікування
Випадання — це вихід частини стінки прямої кишки за межі анального отвору. Воно розвивається внаслідок впливу наступних факторів:
- тривале систематичне підвищення внутрішньочеревного тиску, яке зазвичай супроводжує кашель, запори;
- важкий перебіг вагітності і пологів у жінок, що приводить до значного підвищення внутрішньочеревного тиску, а також порушення цілісності тканин промежини (розриви);
- вроджене зниження міцності сполучнотканинних волокон області прямої кишки і анального отвору.
Основним симптомом патології є формування випинання в області анального отвору, яке утворено слизовою оболонкою і підслизовим шаром прямої кишки. Захворювання часто має ускладнений перебіг, що супроводжується приєднанням бактеріальної інфекції, розвитком проктиту і парапроктиту. Основним напрямком лікування є хірургічне втручання.
Гемороїдальні вузли
Підслизовий шар стінки прямої кишки містить у великій кількості венозні судини. Внаслідок впливу різних несприятливих причин міцність їх стінок може знижуватися, що призводить до поступового формування випинань. До основних причин формування гемороїдальних вузлів відносяться:
- застій крові в венозних судинах області малого тазу;
- систематичне тривале підвищення внутрішньочеревного тиску, що приводить до порушення відтоку венозної крові і формування випинання стінок вен прямої кишки;
- вроджене зниження міцності стінок венозних судин;
- нераціональне харчування, куріння або систематичне вживання алкоголю — фактори, які призводять до зниження міцності стінок венозних судин.
У жінок розвиток геморою досить часто провокує важкий перебіг вагітності і пологів. Захворювання може супроводжуватися випаданням прямої кишки. Формування гемороїдальних вузлів супроводжується декількома характерними клінічними симптомами:
- свербіж, печіння в області прямої кишки;
- поява больових відчуттів, що свідчить про приєднання запальної реакції;
- формування випинання, яке можна промацати (симптом, який супроводжує розвиток зовнішнього геморою з формуванням вузла назовні від анального отвору);
- прожилки крові, які можна помітити на стільці після акту дефекації.
При тяжкому перебігу патології больові відчуття посилюються, з прямої кишки з’являються гнійно-слизові виділення. Приєднання вторинної бактеріальної інфекції призводить до розвитку парапроктиту, що супроводжується болем і загальною інтоксикацією. Лікування захворювання комплексне, в залежності від тяжкості воно може включати консервативну терапію або хірургічне втручання.
Поліпи
Поліпи — доброякісні пухлинні утворення, які формуються в слизовій оболонці прямої кишки. Основною причиною захворювання є вірус папіломи людини, який часто передається статевим шляхом. Формування поліпа може тривалий час протікати безсимптомно. У міру збільшення освіти в розмірах з’являються відчуття дискомфорту і чужорідного тіла в прямій кишці, а стілець набуває форму В «овечого калу». Основний метод радикального лікування полягає в хірургічному видаленні доброякісної пухлини. 
Інші захворювання
Патологія прямої кишки включає ряд захворювань, які зустрічаються не так часто, але також вимагають своєчасної діагностики і початку лікування. До них відносяться:
- рак прямої кишки (злоякісне новоутворення) ;
- кіста слизової оболонки ;
- формування норицевого ходу прямої кишки ;
- тромбоз венозних або артеріальних судин прямої кишки.
Завантаження
Діагностика
Достовірне визначення характеру, причини і локалізації патологічного процесу проводиться за допомогою методик об’єктивного дослідження:
Ректороманоскопія . Візуальне дослідження слизової прямої кишки за допомогою введеного в її порожнину оптичного приладу. - Колоноскопія . Візуальне дослідження слизової оболонки прямої і товстої кишки (в просвіт нижніх відділів кишечника вводиться колоноскоп, що представляє собою гнучку трубку).
- Лабораторне дослідження калу. Дає можливість визначити характер патологічного процесу, а також функціональний стан травної системи.
- Біопсія слизової оболонки в області патологічного процесу. У Взяття ділянки тканин для подальшого дослідження тканинної структури під мікроскопом.
- Бактеріологічний посів калу або мазка з прямої кишки. Дослідження проводиться для виявлення та ідентифікації збудника запального процесу.
Основні рекомендації по терапії
Незалежно від характеру, локалізації і причини захворювання прямої кишки, його лікування є комплексним. Воно включає кілька напрямків терапевтичних заходів:
Етіотропна терапія. Спрямована на усунення причинного фактора і може включати такі заходи:
- Призначення антибіотиків при бактеріальному запальному процесі (проктит, парапроктит, ускладнений перебіг геморою).
- Застосування медикаментів, що запобігають внутрішньосудинне утворення тромбів, а також зміцнюють стінки венозних судин. Вони призначаються для консервативного лікування гемороїдальних вузлів.
- Видалення поліпа, гемороїдальних вузлів за допомогою сучасних методик фізичного або хімічного впливу (склеротерапія, електрокоагуляція, лазерна терапія, кріодеструкція).
- Хірургічне втручання, яке спрямоване на видалення великих утворень (поліпи, гемороїдальні вузли) або злоякісної пухлини (рак), а також пластику тканин при виразці, ерозії або випаданні прямої кишки.
Патогенетична терапія. Має на увазі медикаментозне зниження вираженості запального процесу, а також поліпшення функціонального стану нижніх відділів шлунково-кишкового тракту.
Симптоматична терапія. Призначається з метою поліпшення стану пацієнта і зменшення дискомфорту.
Читайте також: Як правильно сидіти на унітазі для легкої дефекації?
Загрузка...
