Недостатність баугиниевой заслінки — це стан, що характеризується порушенням функціональної активності ілеоцекального клапана, який розділяє порожнини тонкого і тонкого кишечника. Заслінка є м’язове утворення, яке в спокої перекриває просвіт кишечника, а відкривається тільки в процесі травлення. При її недостатності знижується тонус м’язів, внаслідок чого порушується пасаж вмісту травної системи. 
Симптоми
порушення дефекації (запори або діарея); - періодичні тягнуть болі в правій частині живота знизу (в правої клубової області);
- посилення неприємних відчуттів приблизно через 30 хвилин після їжі;
- нудота;
- неприємний запах з рота;
- метеоризм, здуття ;
- відрижка, печія;
- постійне бурчання в животі.
Причини і фактори ризику
- вроджені порушення розвитку;
- аутоімунні процеси, колагенози;
- неврологічні патології (психосоматичний вплив нервової системи на кишечник);
- оперативні втручання на кишечнику;
- ентерити і ентероколіти ;
- специфічні запальні процеси ( хвороба Крона , неспецифічний виразковий коліт );
- запалення в сусідніх органах (наприклад, в яєчниках);
- нераціональне харчування.
Завантаження
Діагностика
Іригоскопія . Дослідження являє собою метод контрастної рентгенологічної діагностики. При ирригоскопии в кишечник пацієнта вводиться контрастна речовина (барій завись) через анальний отвір. Після повного заповнення порожнини органу робиться серія рентгенівських знімків, на яких можна оцінити стан ілеоцекального клапана, виявити порушення пасажу контрасту по кишечнику. - Рентгенографія з пероральним контрастуванням . У деяких випадках може використовуватися контрастування з введенням барієвої суспензії через рот. Методика дозволяє оцінити розподіл контрасту в фізіологічних умовах — при русі від тонкого кишечника до товстого. Незважаючи на хорошу візуалізацію клапана, обидві рентгенологічні методики не можуть однозначно підтвердити діагноз недостатності клапана. Це пов’язано з тим, що вона є функціональним розладом, а рентген може тільки статично оцінити органи, він не дає даних про рухи клапана.
- Колоноскопія . Методика є обов’язковим компонентом діагностики недостатності заслінки. В ході колоноскопії лікар в реальному часі оглядає порожнину кишечника за допомогою спеціального апарату — колоноскопа. На екран виводиться зображення з високою роздільною здатністю. Якщо клапан функціонує нормально, то він буде ритмічно скорочуватися і розслаблятися, видаючи невеликі порції хімусу. Заслінка буде замикатися щільно, без просвіту. Наявність навіть невеликої щілини в період спокою свідчить про недостатність клапана.
Капсульна ендоскопія . Пацієнт повинен проковтнути одноразову міні-камеру, яка проходить крізь всю травну систему і записує дані про стан органів. Запис оглядається і розшифровується лікарями, які відзначають недостатність ілеоцекального клапана. Методика має високу інформативність, серед ендоскопічних методів тільки вона дозволяє оглянути тонкий кишечник на все протяжності. Однак у капсульної ендоскопії є ряд недоліків. Очевидним мінусом методики є її ціна — на даний момент проведення дослідження здатний оплатити далеко не кожен пацієнт. Крім того, в ході процедури неможливо провести біопсію , Яку можна взяти при колоноскопії.
Лікування
Загальні рекомендації
- дотримуватися режиму сну, вставати і лягати щодня в один і той же час;
- харчуватися по 5-6 разів на день, маленькими порціями;
- дотримуватися водний режим, пити щодня як мінімум 15-2 літра води;
- відмовитися від шкідливих звичок — вживання алкогольних напоїв, куріння;
- знизити рівень стресу, при необхідності звернутися до психотерапевта.
Рекомендовані продукти
Нерекомендовані продукти
- гречана каша, рис, геркулес;
- кисломолочні продукти;
- варене нежирне м’ясо або риба;
- варені або приготовані на пару овочі;
- фрукти.
- смажені продукти, напівфабрикати;
- занадто жирні страви;
- кондитерські вироби;
- цільне молоко;
- бобові, капуста;
- каву, міцний чай;
- солодкі газовані напої.
Лікарське лікування
Вибір методу лікування залежить від вираженості симптомів захворювання і наявності зворотного струму кишкового вмісту в вищерозміщені відділи — рефлюксу. Рішення про необхідність тієї чи іншої терапії приймається індивідуально лікуючим лікарем пацієнта.
Велике значення в боротьбі із захворюванням має лікувати причину його виникнення. Запальні процеси в кишечнику купіруються антибактеріальною терапією, аутоімунні — призначенням глюкокортикостероїдів, при наявності психосоматичних розладів використовуються нейротропні засоби і проводиться раціональна психотерапія. У деяких випадках стан купірується після усунення етіологічного фактора. Так, при легкому перебігу захворювання позбутися недостатності клапана можна за допомогою корекції способу життя і відповідного етіотропного лікування. 
При виражених порушеннях призначається медикаментозна терапія оротатом магнію. Цей препарат особливо ефективний в тих випадках, коли недостатність ілеоцекального клапана має первинне походження, тобто, не залежить від інших патологій кишечника. Оротат магнію несприятливо впливає на нормальну мікрофлору, тому після його курсу призначаються пробіотики або пребіотики для відновлення балансу в бактеріальної системі.
Якщо ж ліки неефективні, і у пацієнта розвивається активний рефлюкс, то йому потрібне хірургічне втручання. Процедура є малоінвазивної, її можна зробити під час ендоскопії або за допомогою лапароскопічного інструментарію. В ході операції баугиниевой заслінка звужується, за рахунок чого усувається зворотний пасаж хімусу в тонку кишку.
Загрузка...
