Препарати вісмуту для шлунка: список засобів і особливості їх застосування

Інтерес до препаратів вісмуту сильно зріс після откритіяВ Helicobacter pylori : З’ясувалося, що ліки на основі вісмуту в комбінації з антибіотиками здатні ефективно пригнічувати життєдіяльність бактерії, що призводить до розвитку виразкових захворювань. У «Золотим стандартомВ» в ерадикації Helicobacter є вісмуту субцитрат.

Механізм дії солі вісмуту

Препарати вісмуту виявляють одночасно кілька ефектів:

• надає захисну функцію слизової шлунка завдяки здатності утворювати захисну плівку і стимулювати вироблення природної слизу;
• зменшує всмоктування ряду антибіотиків, що дозволяє використовувати їх для знищення Helicobacter;
• порушує процеси синтезу в бактеріальної клітці;
• зменшує запалення.

Показання до прийому

• виразкові ураження шлунка та /або дванадцятипалої кишки *;
• гастрити гострі і хронічні *;
• алкогольний гастрит;
• гастродуоденіт *;
• загострення хронічних запальних захворювань органів шлунково-кишкового тракту.

* — в тому числі, спровоковані активністю Helicobacter pylori.
Завантаження
 

Список препаратів вісмуту

• В «Де-НолВ»;
• У «ВікаірВ»;
• У «ВікалінВ»;
• У «Віс-НолВ»;
• У «УлькавісВ»;
• У «ТрібімолВ»;
• У «ПілорідВ».

В «Де-НолВ»

Виробник — Astellas Pharma Europe (Голландія).
Випускається у формі таблеток, що містять 120 мг вісмуту субцитрат. Препарат практично не всмоктується в кров з шлунково-кишкового тракту. Може використовуватися в терапії дітей з 4-річного віку (під наглядом лікаря).
Для знищення Helicobacter рекомендується застосовувати засіб у комбінації з іншими антибактеріальними препаратами (метронідазол, амоксицилін, фуразолідон).

У «ВікаірВ»

Виробник — В« ФармстандартВ »(Росія) або В« ГалічфармВ »(Україна).
Є комбінованим препаратом: крім нітрату вісмуту (350 мг), містить антациди (карбонат і окис магнію), порошок кори крушини (25 мг) і кореневища лепехи (25 мг). Випускається в таблетованій формі.
Дія препарату спрямована на взаємодію основних компонентів: вісмут проявляє захисні і антибактеріальні властивості, антациди прибирають симптоми підвищеної кислотності шлункового соку, а рослинні добавки надають послаблюючий і спазмолітичний ефекти. Це дозволяє нормалізувати функції органів травлення.

У «ВікалінВ»

Виробник — В« МонфармВ »(Україна) і В« Авва Русвіт »(Росія).
Препарат схожий за складом на В «ВікаірВ», але додатково містить рутин (знижує проникність капілярів) і Келін (як і аїр, прибирає спазми гладких м’язів органів шлунково-кишкового тракту).
Засіб випускається у вигляді таблеток.

У «Віс-НолВ»

Виробник — В« ФармакВ »(Україна).
Аналог оригінального У «Де-Нола», який також містить колоїдний субцитрат вісмуту (120 мг). Виробляється у вигляді капсул.
За ціною ліки щодо доступніше, ніж оригінальний препарат.

У «УлькавісВ»

Виробник — КРКА (Словенія).
Ліки також містить субцитрат вісмуту (120 мг), тому його показання будуть такими ж і для інших висмутсодержащих препаратів.
Випускається у формі таблеток, вкритих оболонкою. Можна застосовувати для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту у дітей з 4-річного віку.

У «ТрібімолВ»

Виробник — Torrent Pharmaceuticals (Індія).
До складу входить вісмуту субцитрат з дозуванням 120 мг. Рекомендується до використання в комбінованій терапії.
Засіб не всмоктується слизовою кишечника, виводиться в незміненому вигляді.

У «ПілорідВ»

Виробник — Glaxo (Великобританія).
Ще один аналог, який містить субцитрат вісмуту (120 мг). Продається в формі таблеток — в упаковці 14 або 28 шт. Показання — такі ж, що і у інших препаратів з вісмутом (див. Вище).
Відпускається за рецептом.

Особливості застосування препаратів вісмуту

Загальні рекомендації

• Висмутсодержащие кошти необхідно приймати до їди (за 30 хв) і запивати невеликою кількістю рідини. Переважно використовувати тільки воду, і небажано запивати молоком, соками, чаєм: ці напої змінюють кисле середовище в шлунку, що зменшує ефективність солей вісмуту.
• З цією ж метою (див. Вище) відмовляються від прийому антацидів до застосування ліків.
• Не рекомендується комбінувати препарати вісмуту: це може привести до передозування.
• Застосовувати вісмут з іншими лікарськими засобами слід не одночасно, а з 2-3-часовими проміжками, якщо не прописана інша схема.

Стандартний курс лікування гастриту і виразкової хвороби — від 4 до 8 тижнів. Дозування підбирається лікарем індивідуально.

Знищення Helicobacter

Для знищення бактерії використовую схему з 4-х препаратів (підбирається індивідуально): вісмут + амоксицилін + метронідазол + фуразолідон. Лікування проводиться курсами: перший курс — 10 днів, наступні — 3-4 тижні.
Ефективність лікування перевіряють за допомогою інструментальних аналізів (на антигени Helicobacter і антитіла до неї), ФЕГДС і /або біопсії.

Протипоказання

Препарати вісмуту протипоказані в наступних випадках:

• період вагітності та годування груддю;
• ниркова недостатність;
• підвищена чутливість до компонентів препаратів.

Чи є побічні ефекти?

• фарбування стільця в чорний відтінок;
• потемніння мови;
• диспепсичні розлади : Нудота, блювота, запор або діарея;
• висипання на шкірі, свербіж;
• анафілактичні прояви (набряклість, кропив’янка);
• енцефалопатії (дистрофічні зміни тканин головного мозку) при тривалому застосуванні або передозуванні.

Альтернатива препаратів вісмуту

Незважаючи на те, що солі вісмуту зарекомендували себе в лікуванні розладів шлунково-кишкового тракту, не всі групи пацієнтів добре переносять ці кошти.
Для заміни використовуються фітопрепарати, а також синтетичні препарати на основі сукральфата, омепразолу, пірензепіна. До цих ліків відносяться:

• У « ВентерВ »;
• У «ГастроцепінВ»;
• У «ОмепразолВ»;
• У «Домстал-ОВ»;
• У «РабірілВ» і ін.

Властивості зазначених препаратів дозволяють досягти ефектів, подібних до тих, що надають солі вісмуту. Так, сукральфат утворює захисне покриття на слизових і знижує активність травних ферментів; омепразол і пірензепін зменшують продукування шлункового соку, а рослинні засоби в поєднанні з синтетичними препаратами підсилюють регенеративні здатності організму і м’яко нормалізують роботу органів травлення.