Іригоскопія і колоноскопія застосовуються для діагностики захворювань товстого кишечника. Кожен вид дослідження має свої переваги і деякі недоліки, поєднання цих двох методик дає лікаря вичерпну інформацію для подальшого лікування. 
У чому відмінна риса методик?
Суть методик
Іригоскопія (ирригография) — це рентгенологічне дослідження прямої кишки після введення в неї контрасту. Контрастна суміш випивається через рот або вводиться безпосередньо в пряму кишку, звідки потрапляє вище в товстий кишечник. Рентгенівські знімки виконуються в різних положеннях тіла, контрастна суміш залишає організм природним шляхом. 
Колоноскопія — це обстеження товстого кишечника за допомогою ендоскопічного обладнання, при якому в пряму кишку через анальний кільце вводиться зонд з вбудованою відеокамерою і підсвічуванням. Маніпуляція неприємна, потрібно знеболювання, зате можна взяти зразок тканини на біопсію. 
Іригоскопія вважається більш делікатної процедурою, оскільки не потрібно знеболювання і розширення анального кільця. До цієї методиці вдаються, коли колоноскопія неможлива через звуження кишечника або побоювання пошкодити пухлину.
Різниця в підготовці
Різниця невелика — в обох випадках потрібно повне очищення кишечника, яке починається за 2-е суток до дослідження.
Потрібно дотримуватися так званої бесшлаковой дієти, суть якої — виключення продуктів, що містять багато клітковини або харчових волокон. Забороняються овочі, фрукти і ягоди, зелень і продукти, що містять зерно. 
Дозволено парове нежирне м’ясо у вигляді тефтелей і котлет, картопля, м’які каші, невелика кількість кисломолочних продуктів, солодощі та напої, крім газованих.
В день напередодні дослідження останній прийом їжі дозволяється не пізніше 15 годин дня, а з 17-ї години починається прийом лікарських засобів типу Фортрансу для активного очищення кишечника (див. Докладніше про очищення кишечника препаратами перед процедурою ).
Деякі лікувальні установи, оснащені обладнанням останнього покоління, дозволяють підготовку до колоноскопії скоротити до одного дня. При дослідженні, яке проводиться в другій половині дня, дозволяється одноетапна ранкова схема, коли останній прийом їжі доводиться на 18 годин попереднього дня, а препарати для очищення кишечника приймають вранці починаючи з 8 години ранку в два етапи.
Різниця в ході дослідження
Іригоскопія
Тривалість ирригоскопии — близько 40 хвилин. 
Підігріте контрастну речовину можна випити, тоді дослідження виконується через 3 години. Якщо дослідження потрібно виконати швидше, контраст вводять в пряму кишку на зразок клізми. Для кращого розподілу контрасту пацієнт змінює положення тіла — лягає на бік, спину, живіт. Лікар виконує оглядові знімки кишечника в різних проекціях.
Потім кишечник спорожняється природним чином. Знову робиться знімок — видно затекло контрасту, зміни структури, звуження і пухлинні утворення. Далі кишечник роздувається повітрям і знову робиться серія знімків. Повітря розправляє всі складки і дозволяє уточнити деталі захворювання.
Колоноскопія
Тривалість процедури від 20 хвилин до 1 години.
Знеболювання обов’язково, в даний час використовується внутрішньовенне. 
Після того, як пацієнт засне, в пряму кишку вводиться колоноскоп або ендоскопічний інструмент з відеокамерою і підсвічуванням, а також зонд, по якому подається вуглекислий газ. Товстий кишечник роздувається для кращого огляду. Зображення виводиться на монітор, при необхідності архівується в цифровому форматі.
Лікар ретельно вивчає всі відділи товстого кишечника на глибину від 120 до 150 см в залежності від моделі медичного приладу. Зображення, що виводиться на монітор, не тільки тривимірне, а й кольорове, це дозволяє зрозуміти всю суть патологічного процесу.
З підозрілих місць беруться зразки біологічного матеріалу, які потім вивчається під мікроскопом з фарбуванням — гістологічне дослідження .
Переваги і недоліки методів
Методика
Переваги
Недоліки
Іригоскопія
- використовується у ослаблених і літніх пацієнтів;
- можлива діагностика хвороб всіх відділів кишечника, не тільки товстого;
- виявляються великі пухлини і особливості анатомічної будови.
- невеликі поліпи, пухлини і запалення пропускаються.
Колоноскопія
- визначаються всі, навіть найменші, патологічні утворення;
- видно кишкові лімфовузли;
- видна структура, колір і кровопостачання тканин;
- отримання біоптату.
- є протипоказання: кровотеча, хвороба Крона в стадії загострення, непрохідність і звуження.
Завантаження
Які захворювання виявляються?
Загальні патології
Колоноскопія
Іригоскопія
Поліпи на слизовій
да
немає
Злоякісні пухлини
да
тільки великих розмірів
Виразковий коліт
да
да
Хвороба Крона
да
протипоказано при загостренні
Дивертикули кишечника
да
не завжди
Туберкульоз кишечника
да
немає
Грижі
да
да
Спайки
протипоказано
да
Висновок
Методом вибору вважається колоноскопія через більшої інформативності та можливості отримання біологічного матеріалу. На практиці ирригоскопию виконують тоді, коли колоноскопія неможлива через супутніх захворювань або похилого віку. У спірних випадках ці методики використовують одна за одною.
Загрузка...
