Видалення поліпа цервікального каналу: операція, гістероскопія, лазером

Цервікальний канал представляє собою подовжену порожнину, яка з’єднує матку з піхвою. На поліпи в цій частині тіла припадає приблизно третина всіх доброякісних новоутворень, що вражають жіночу статеву систему. Вони легко діагностуються при огляді, деталі клінічної картини уточнюються під час гістологічного дослідження, УЗД. Лікування проводиться хірургічно. Воно складається з двох етапів: видалення поліпа цервікального каналу і вишкрібання. Залишати новоутворення без лікування може бути небезпечно для здоров’я жінки.
 
 
 
 

Підготовка до операції

Перед видаленням поліпа лікар може направити наступні дослідження:

• Мазок з піхви на наявність патогенних бактерій — уреаплазми, мікоплазми, хламідії.
• ПЛР-аналіз на присутність вірусів — ВІЛ, гепатиту В і С, папіломовірусу, ВПЛ (вірусу простого герпесу).
• УЗД. Можливо доведеться зробити серію досліджень, останнє — безпосередньо перед операцією або за кілька днів до неї.
• У деяких клініках потрібно надати рентгенівський знімок легенів і результати ЕКГ.
• Консультація флеболога, особливо при варикозі вен нижніх кінцівок. Якщо є дане захворювання або схильність до нього, лікар може порадити надіти на час операції компресійний трикотаж або використовувати еластичні бинти. Це потрібно для запобігання тромбозу вен.
• Гістероскопія — огляд за допомогою ендоскопа матки і цервікального каналу.

При позитивному рішенні про проведення операції пацієнтові рекомендують:

Протипоказання

Видалення поліпів не проводиться:

• При виявленні запальних процесів в статевих органах. Якщо в ході лабораторної діагностики буде показано наявність збудника, рекомендується спочатку домогтися ремісії, а потім позбавлятися від поліпа. Будь-яка операція являє собою стрес для організму і знижує активність імунної системи, що небезпечно при інфекційному процесі.
• Вагітність. Видалення проводять після пологів і закінчення лактації.
• Менструація. Найкращим часом для операції при поліпи цервікального каналу є 6-8 день циклу. Деякі фахівці вказують термін 4-7 день, уточнювати інформацію необхідно у лікуючого лікаря.
• Онкологічне захворювання. У такому випадку спочатку вирішується проблема злоякісної пухлини, а потім доброякісного новоутворення.
• Маткові кровотечі , В тому числі під час клімаксу.

Деякі хронічні захворювання (цукровий діабет, цироз, ниркова недостатність, гемофілія) накладають обмеження на проведення будь-яких операцій. Питання про можливість втручання в даному випадку вирішується гінекологом спільно з лікарем-фахівцем.

Види і хід хірургічного втручання

Суть операції

Вибір наркозу залежить від розміру поліпа. При великому новоутворенні воліють загальну анестезію (знеболююче доставляється за допомогою уколу в вену, пацієнт знаходиться в свідомості) і госпіталізацію. Маленькі поліпи видаляються під місцевим наркозом, при використанні малотравматичних методик можливо амбулаторне проведення операції.

гістероскопія
Жінка сідає на гінекологічне крісло. У шийку матки вводиться гістероскоп — це трубка з джерелом світла і камерою. Вона дозволяє точно побачити місце розташування поліпа. Іноді використовують гістерорезоскоп, забезпечений насадкою з ріжучої поверхнею.
Лікар викручує поліп , Повністю його видаляючи, при необхідності січуть ніжка, яка може перебувати в товщі епітеліальної тканини (це повинно бути видно на УЗД). Множинні новоутворення вирізаються. Після цього проводять вискоблювання — повне очищення слизової цервікального каналу і матки. Воно проводиться за допомогою спеціального інструменту — кюретки.
Примітка. Кюретка — медична ложка, являє собою стрижень з насадкою, що нагадує шпатель або петлю з загостреним краєм.
Деякі лікарі негативно ставляться до подібної практики через її афізіологічності, але більшість схиляється до її використання, оскільки це знижує ризик рецидивів. При малотравматичних методах видалення і маленькому поліпи від вискоблювання можна відмовитися.
 
 
 
 

Різновиди хірургічного лікування поліпа

Незважаючи на однакову суть операції, технології можуть відрізнятися по використовуваному для видалення методу.

Основні види хірургічного втручання:

Відео: поліп цервікального каналу. Радиоволновая, петлевая поліпектомія

Відновлювальний період

Протягом першого тижня після операції з видалення поліпа цервікального каналу хвора буде отримувати (або приймати самостійно при амбулаторному проведенні процедури) антибіотики, знеболюючі та протизапальні засоби для попередження інфекції.
Сама наявність поліпів є показанням для визначення гормонального рівня. Курс лікування, як правило, становить від 3 місяців до півроку. Позитивно на швидкість відновлення епітелію впливають метод озонування (використання аплікацій з озонованим маслом) і фізіолікування.
Реабілітація триває в середньому 4 тижні. В цей час жінкам рекомендується:

• Уникати фізичних навантажень, підняття важких предметів;
• Не приймати ванну, не відвідувати сауну, лазню, солярій;
• Для гігієнічних процедур застосовувати душ щодня;
• Чи не вести статеве життя до консультації з гінекологом;
• Не користуватися тампонами.

Ускладнення

Найголовнішим неприємним наслідком операції є рецидив захворювання — поява нового поліпа. Навіть найсучасніші методики, пов’язані з деструкцією ложа поліпа, і вишкрібання не призводить до 100% ремісії. У 10-12% випадків новоутворення з’являється знову (за даними на 2005 рік).

До інших можливих ускладнень можна віднести наступні:

Що тягне за собою відмову від операції

Деякі жінки, переживши кілька хірургічних втручань і зіткнувшись з постійними поверненнями захворювання, вирішують використовувати нетрадиційні методи. У мережі можна зустріти наступні рекомендації:

• Психотерапія — позбавлення від пригнічених страхів і таємних бажань.
• Використання вагінальних свічок з чистотілом.
• Траволікування, зокрема, застосування збору борової матки.

Дані методи не мають доведеної ефективності, класична медицина відмовляється визнати можливість їх впливу на поліп. Навіть якщо він не росте, при його наявності в цервікальному каналі часто виникають кровотечі, стає скрутним, болючим статевий акт, виникають складнощі з зачаттям, пологами.
При постійному поранених стінок поліпа виникає високий ризик інфікування, що може обернутися більш неприємними наслідками, ніж періодичні операції. У піхві жінки в нормі живуть певні бактерії. Так само, як і в кишечнику, вони формують симбионтную мікрофлору, яка відіграє важливу роль в організмі. Однак при наявності постійної відкритої рани бактерії можуть стати небезпечними патогенами і викликати інфекцію. Поширення процесу при відсутності лікування призводить до дуже серйозних наслідків, аж до видалення матки.
Крім того, сучасні фахівці говорять про так званому «озлокачествлении» поліпа. Згодом новоутворення може почати стрімко рости, вражаючи сусідні тканини. Боротьба з онкологічними захворюваннями є набагато важчою і витратною в порівнянні зі своєчасним видаленням поліпа.

Ціна процедури, проведення операції по ОМС

Видалення поліпа шийки матки виробляють безкоштовно в умовах лікарняного стаціонару. Методи залежать від технічного оснащення медичного закладу. Ніякі додаткові збори стягуватися не повинні.
У клініках ціни можуть серйозно відрізнятися. Вартість операції з використанням малотравматичних методів, як правило, найнижча. Ціна на лікування апаратом Сургітон зазвичай не перевищує 5000 рублів. Видалення поліпа лазером обійдеться в 8000 — 10000 рублів. Інші методи будуть коштувати дорожче через необхідність прибувати в стаціонарі — 12000 — 17000 рублей.

Відгуки

Більшість хворих за краще користуватися безкоштовними послугами. Пацієнтки часто виявляються незадоволені ставленням персоналу, результатом операції, неякісної діагностикою, ускладненнями. Судячи з відгуків, хірургічне втручання часто лякає вразливих жінок, і вони намагаються вирішити питання нетрадиційними засобами.
Молоді жінки, як правило, легше погоджуються на операцію і налаштовані більш оптимістично. Вони краще її переносять і рідше страждають від ускладнень, рецидивів.

Відео: лікар про поліпи цервікального каналу, види операцій