Захворювання тонкого кишечника: симптоми і лікування патологій

Захворювання тонкого кишечника є одними з найбільш поширених патологій травного тракту. Поява порушень в роботі органу може бути пов’язано з безліччю причин. Часто захворювання викликане запальними процесами, певне значення при розвитку патології мають аутоімунні та алергічні чинники. Незважаючи на різноманіття клінічної симптоматики, хвороби тонкого кишечника мають подібні симптоми, які обумовлені специфічною реакцією органу на пошкодження.

Симптоми патології тонкого кишечника

Всі клінічні прояви, характерні для розладів тонкого кишечника, можна розділити на дві основні групи — місцеві і загальні.

Місцеві симптоми

Місцеві симптоми безпосередньо пов’язані з пошкодженням органу. До цієї групи входять:

• Болю в животі. Неприємні відчуття зазвичай виникають в середній частині живота, біля пупка. Зазвичай біль має спастичний характер. Її поява може бути пов’язано з прийомом їжі — симптом проявляється через кілька годин після їжі.
• Діарея або запор. Дані стану пов’язані з порушенням перистальтики органа. Якщо активність м’язових клітин кишечника знаходиться на патологічно високому рівні, то у хворого розвивається діарея (пронос). Якщо, навпаки, сила перистальтики знижується, то порушується виведення калових мас, що призводить до появи запору.
• Метеоризм . Підвищене газоутворення в тонкому кишечнику пов’язане з тим, що порушується процес перетравлення їжі. Внаслідок цього в травній системі накопичується газ, який і призводить до сильного здуття живота.
• Нудота і блювання. Поява даних симптомів найбільш часто виникає при пошкодженні початкових відділів органу ( Дванадцятипалої кишки ). При тяжкому перебігу захворювань блювота може бути багаторазовою, не приносити пацієнтові значного полегшення. Зазвичай вона виникає через кілька годин після їжі.
• Тенезми . Стан характеризується появою неправдивих позивів до дефекації без реальної потреби в цьому.
• Зміна характеру калових мас. Зниження вироблення кишкових ферментів призводить до того, що у пацієнта порушується процес травлення. Це можна діагностувати по змінам в калі. Так, знебарвлені фекалії — це ознака того, що жовч не викидається в дванадцятипалу кишку. Жирові краплі в калі вважаються специфічним симптомом, що свідчить про недостатнє надходження в тонкий кишечник речовин, що руйнують ліпіди (ферменту ліпази).
• Кров в калі . Поява крові в калі свідчить про те, що де-небудь в травній системі є кровотеча. При пошкодженні стінки тонкого кишечника кров проходить ще й через товстий кишечник , Тому встигає згорнутися. У фекаліях виявляються згустки темно-червоного кольору. Це дозволяє відрізнити таке кровотеча від пошкодження товстого кишечника, при якому виділяється червона, що не згортається кров.

Загальні симптоми

Багато захворювання кишечника мають тяжкий перебіг, при якому патологічні зміни поширюються не тільки на травну систему, а й на інші органи. Тому для хвороб тонкої кишки характерний ряд загальних симптомів, які часто можна зустріти у пацієнтів. До них відносяться:

• Загальна слабкість. Швидка втомлюваність пацієнта, зниження фізичної активності — це один із проявів синдрому інтоксикації. Він виникає при вираженому запаленні, яке супроводжує більшість хвороб тонкого кишечника.
• Підвищена дратівливість. Емоційні реакції (нервозність, сльозливість, дратівливість пацієнта) можуть бути першими симптомами порушення роботи нервової системи, які також викликані вираженою інтоксикацією організму.
• Прояви з боку серцево-судинної системи. Загальна декомпенсація стану пацієнта може привести до порушення роботи серця і пов’язаним з цим реакцій судин. До них відносяться аритмії (порушення ритмічних скорочень серцевого м’яза), підвищений або знижений артеріальний тиск.

Виразність загальних симптомів прямо залежить від перебігу основного захворювання — патології кишечника. При легких формах вони виявляються легкою слабкістю пацієнта, зниженням настрою. Більш важкі форми патології супроводжуються яскравими соматичними проявами, в тому числі і з боку серцево-судинної системи.

Можливі причини патологій

Фахівці виділяють безліч факторів, здатних викликати появу патологій тонкого кишечника. До них відносяться:

Інвазія Helycobacter pylori. Даний мікроорганізм виділяється окремо, так як він має велике діагностичне значення. Встановлено, що розмноження бактерії в дванадцятипалій кишці (початковому відділі тонкого кишечника) призводить до появи ерозій в стінці органу. Такий вплив лежить в основі розвитку виразкової хвороби.

Поширеною причиною виникнення хвороб тонкого кишечника можуть бути перекручені реакції імунітету. У цю групу входять алергічний і аутоімунний відповідь організму, який призводить до пошкодження власних клітин кишечника.
Завантаження
 

Діагностика

Діагностикою хвороб тонкого кишечника займається лікар-гастроентеролог. На першому прийомі фахівець докладно з’ясовує скарги пацієнта і проводить загальний огляд. Це дозволяє запідозрити наявність патологій тонкого кишечника і призначити ряд спеціалізованих досліджень.
В діагностичний комплекс входять як лабораторні, так і інструментальні методики обстеження пацієнта. До інструментальних досліджень відносяться:

• Рентгенографія (іригоскопія) . Дослідження проводиться з контрастуванням — введенням спеціальної речовини, помітного на знімку. Оцінка швидкості проведення контрасту дозволяє виявити кишкову непрохідність або, навпаки, прискорення перистальтики. При дослідженні можна оцінити рельєф тонкого кишечника, виявити характерні запальні або ерозійні зміни.
• ФГДС . Методика дозволяє оцінити стан шлунка і початкової частини тонкого кишечника — дванадцятипалої кишки. ФГДС відноситься до ендоскопічних досліджень . За допомогою оптичної апаратури лікарі можуть оглянути стан слизової кишечника і виявити патологічні зміни — запалення, пухлина або виразку.
• Капсульна ендоскопія . Іншим способом ендоскопічного обстеження є капсульна діагностика, однак вона використовується у виняткових випадках. Такі обмеження пов’язані з великою вартістю процедури.
• Біопсія і гістологічне дослідження . Діагностика передбачає забір фрагмента слизової кишечника (зазвичай під час ФГДС) і визначення його клітинного складу. Дослідження проводиться в тих випадках, коли є підозра на пухлини. Методика дозволяє точно диференціювати злоякісні та доброякісні новоутворення.
• КТ і МРТ . Процедури проводяться при необхідності додаткового обстеження пацієнта з метою уточнення діагнозу. Вони дозволяють пошарово вивчити стан тонкого кишечника, визначити наявність запальних процесів, пухлин, ерозій і виразок.
• Ультразвукова діагностика . УЗД також відноситься до додаткових діагностичних процедур. Дослідження дає можливість вивчити форму і розташування кишкових петель, оцінити стан слизової. Крім того, ультразвукове обстеження незамінне при дослідженні печінки, жовчних шляхів та підшлункової залози. Захворювання даних органів можуть мати подібну клінічну симптоматику з патологіями кишечника, тому в обов’язковому порядку необхідно провести диференціальну діагностику.

Читайте докладніше: Як перевірити кишечник на захворювання

Найбільш часті патології тонкого кишечника

Запальні захворювання

Ентерити — це патології, які характеризуються розвитком запального процесу в стінці тонкого кишечника. Захворювання може бути поєднаним — супроводжуватися пошкодженням шлунку (гастроентерит) або товстого кишечника (ентероколіт).
Для ентеритів характерно виникнення симптомів пошкодження кишечника. Найбільш часто при даному захворюванні зустрічається діарея, зміна характеристик стільця (кольору, консистенції), спастичний біль в животі і метеоризм. Часто до локальних симптомів приєднуються спілкування — підвищена температура, загальна слабкість, млявість.

Хвороба Крона

Хвороба Крона — це захворювання аутоімунного походження, що виникає через пошкодження слизової тонкого кишечника власними імунними комплексами організму.
Захворювання має важкий перебіг, що характеризується наступними симптомами:

• постійна нудота, блювота;
• сильні болі в нижній частині живота справа;
• метеоризм і здуття;
• діарея.

При аналізі калу відзначають появу крові в калі.

Синдром роздратованого кишечника

Синдром роздратованого кишечника — це функціональне порушення, яке виникає через підвищення моторики тонкої кишки. Основним клінічним проявом захворювання є діарея, яка виникає в денний час. Іншими симптомами патології є сильний біль під час нападу і метеоризм.

Непереносимість лактози

Непереносимість лактози — це спадкове порушення, що з’являється через нестачу ферментів в організмі пацієнта. Внаслідок цього пацієнт не може нормально розщеплювати молочний цукор, що призводить до появи характерної симптоматики: діареї, метеоризму, тягнуть болю в животі.

Алергічні реакції

Алергічні ентеропатії — це реакції гіперчутливості на алерген, який проникає в організм пацієнта через травну систему. Для цього захворювання характерне виникнення діареї, переймоподібних болів, нудоти. На тлі харчової алергії може розвиватися інтоксикація, яка проявляється загальною слабкістю і лихоманкою.

Інші захворювання

• целіакія ;
• хвороба Уиппла ;
• синдром укороченою тонкої кишки;
• судинні захворювання;
• доброякісні та злоякісні пухлини .

Профілактика і терапія захворювань тонкого кишечника

Лікування захворювань тонкого кишечника залежить від причини, що викликала розвиток патології. Однак можна виділити ряд загальних факторів, характерних для більшості кишкових патологій.
Велике значення в терапії захворювання має лікувальна дієта. Для всіх пацієнтів забороняється вживати солоне, жирне і смажене, пити алкогольні напої. Інші особливості залежать від конкретної хвороби (наприклад, при непереносимості лактози можна вживати молочні продукти).
Щоб компенсувати недостатність травлення, пацієнту може призначатися замісна терапія. Вона передбачає введення травних ферментів під час їжі. Ці речовини забезпечують нормальне засвоєння поживних речовин в кишечнику.
При важких ушкодженнях травної системи пацієнтові призначаються речовини, сприятливо діють на слизову. Це можуть бути такі ліки:

Профілактика захворювань кишечника включає ряд рекомендацій. Харчування має бути правильним і різноманітним, містити достатню кількість поживних речовин і вітамінів. Важливо піклуватися про мікрофлору кишечника. Для цього в раціон включаються кисломолочні продукти або проводиться курс профілактичного прийому пробіотиків.
Щоб уникнути розвитку лікарських ушкоджень кишечника, необхідно контролювати прийом препаратів з групи ризику (антибіотиків, цитостатиків, саліцилатів). Ліки повинні використовуватися тільки за призначенням лікаря. Безконтрольне використання даних коштів може призвести до серйозних ускладнень, тому необхідно точно слідувати інструкції по застосуванню.