Жовчогінні препарати: види і список засобів

Жовчогінні препарати — це речовини рослинного або синтетичного походження, які підсилюють відділення жовчі шляхом стимуляції печінки. Ліки або збільшують вміст у жовчі кислот, або посилюють виведення жовчі в кишечник. Деякі засоби поєднують обидві дії.

Види і список препаратів

Всі кошти для регуляції вироблення і виділення жовчі поділяються за механізмом дії на такі групи:

Холеретики — збільшують концентрацію кислот.

Така класифікація певною мірою умовна, оскільки кожен жовчогінний препарат має всі зазначені властивості, просто виражені в різному ступені. За домінуванням ефекту препарати і були розділені на групи.

Холеретики

Ця група включає в себе:

• істинні, вироблені з жовчі великої рогатої худоби або екстрактів (концентрованих витяжок) трав, здатних збільшувати кількість жовчі;
• синтетичні, копіюють природне дію;
• відвари і настої лікарських рослин;
• Гідрохолеретікі, що збільшують обсяг виробленої жовчі за рахунок розведення її водою.

Справжні
Аллохол
Містить суху жовч, часниковий і кропив’яний екстракт, вугілля активоване. Підсилює синтез жовчі і її виділення, одночасно пригнічуючи гнильні процеси.
Холензим
У складі суха жовч, висушена підшлункова залоза і слизова кишечника великої рогатої худоби. Крім натуральної жовчі, містить ще травні ферменти.
Холагол
Містить корінь куркуми, м’ятна і евкаліптова олія, оливкова олія, а також саліцилат магнію. Жовчогінний засіб зі спазмолітичну дію.
Синтетичні
Циквалон
Похідне циклогексанона, має жовчогінну та протизапальну дію.
Нікодин
У складі — органічна кислота синтетичного походження, додаткове антимікробну дію.
Одестон
Містить речовину гімекромон, яке діє желчегонно і спазмолітичну. Розслабляє жовчні протоки і сфінктер Одді, зменшує застій жовчі і процес кристалізації холестерину, запобігає утворенню жовчних каменів.
Рослинні препарати
Фламін
У складі — флавоноїди квіток безсмертника, збільшує продукцію жовчі, знижує її в’язкість, покращує переварювання їжі, пригнічує бактерії.
Танацехол
Екстракт квіток пижма, змінює хімічний склад жовчі, збільшує її синтез і виділення.
Берберин
Екстракт коренів і листя барбарису, протипоказаний при вагітності.
Гідрохолеретікі
Саліцилати (фенілбутазон, ібупрофен, індометацин та інші)
Збільшують обсяг виробленої жовчі, розбавляють її.
Препарати валеріани
Слабке жовчогінну та спазмолітичну дію, покращує стан слизової оболонки травного каналу.
Лужні мінеральні води — Єсентуки, Нафтуся, Арзні, Джермук
Надає комплексну дію на травну систему і органи виділення.

Холекинетики

Речовини прискорюють виділення жовчі, мають спазмолітичну дію. Це препарати:

• Платифиллин — нормалізує тонус жовчного міхура, особливо ефективно діє при дискінезії;
• Папаверин — зменшує тонус всіх гладких м’язів, покращує кровопостачання внутрішніх органів;
• Дротаверин (Но-шпа) — перевищує ефективність папаверину, усуває всі спастичні стани;
• Магнію сульфат (Кормагнезіна) — природний антагоніст кальцію, розслаблює гладку мускулатуру;
• Замінники цукру — Сорбіт, Ксиліт, прискорюють процес вигнання жовчі;
• Препарати на основі шипшини — Холосас, Холемакс і інші.

Холеспазмолітики

Ці препарати усувають спазми, розслаблюють жовчовивідні шляхи. Ліки можуть бути хімічного або рослинного походження. До них відносяться:

• Атропін — блокує холінорецептори, помітно знижує тонус гладком’язових мускулатури всіх внутрішніх органів, знижує рухову активність травного каналу, але на саму вироблення жовчі майже ніяк не впливає;
• Бесалол — комбінований препарат з екстракту беладони і фенілсаліцилату, усуває спазми і одночасно пригнічує ріст бактерій;
• Дюспаталін — містить речовину мебеверін, яке є потужним спазмолитиком, що прибирають неприємні відчуття травного каналу;
• настойки рослин, що відрізняються вираженим спазмолітичну дію — арніки, оману, звіробою, м’яти, меліси, календули, а також препарат Холагол, що складаються з витяжок різних трав.

Засоби, що запобігають утворенню жовчних каменів

Це ліки на основі урсодезоксихолевой і подібних кислот. Це жовчна кислота, природний гепатопротектор. Знижує вміст холестерину в жовчі, зменшує вироблення медіаторів запалення. Допомагає розчинити жовчні камені, попереджає утворення нових конкрементів. Це препарати:

• Урдокса;
• урсола;
• Урсофальк і подібні.

Жовчогінні препарати для дітей

Для лікування дітей можна використовувати тільки препарати на основі натуральної жовчі тварин або синтетичні засоби, фармакокінетика яких добре вивчена. Ліки на основі рослинної сировини, до складу яких входять кілька трав, дітям до 12 років не рекомендуються, оскільки рослини надають різноманітні ефекти, врахувати які неможливо.
 

Який жовчогінний препарат краще вибрати?

При різних хворобах вибір ліків буде різним.

Дискінезія жовчовивідних шляхів

При гіпертонічному типі:

• Будь-які Холеспазмолітики, які швидко вгамовують біль — Дротаверин, Но-шпа, Одестон, Дюспаталін;
• Холекинетики для поліпшення відтоку — Магнезія, Холосас, Сорбіт.

Препарати-холеретики і Гідрохолеретікі не рекомендуються, при їх прийомі стан утяжеляется. Мінеральні води також не потрібні (якщо інше не рекомендував лікар).
Спазмолітики приймають протягом декількох днів, до тих пір, поки не стихне біль. Холекинетики приймають довго, іноді кілька тижнів, поки відтік жовчі ненормалізується.
При гіпотонічній дискінезії:

• Холеретики, які приймають практично постійно або з короткими перервами — Аллохол, Нікодин, Танацехол;
• Міотропну спазмолітики — Одестон, Дюспаталін;
• Лужні мінеральні води, які при регулярному вживанні протистоять загострення.

При цій формі дискінезії небажані холекинетики. Спазмолітики приймають близько тижня, а мінеральну воду п’ють як можна частіше, краще всього щодня.

Холецистит

Перш за все, потрібно знати, чи є в жовчному міхурі камені. Якщо вони є, то приймають кошти для їх розчинення — Урдокс, Урсофальк і подібні.
Якщо каменів немає, то використовують спазмолітики (при болях) і холеретики, причому краще синтетичні — Одестон, Оксафенамід і інші. Практично завжди потрібні антибактеріальні препарати, але їх призначить лікар після обстеження.

Панкреатит

Гастроентерологи знають, що підшлункова залоза запалюється слідом за жовчним міхуром. Ці хвороби завжди йдуть В «пліч-о-рукуВ». Якщо в жовчному міхурі є камені, то панкреатит напевно буде серйозним і тривалим. Гострий панкреатит і загострення хронічного — хвороби хірургічні, тому вибирати препарати самостійно навряд чи вийде.
У разі нерізкого загострення можна скористатися такими ліками:

• аллохол;
• урсосан;
• холосас;
• Хофітол;
• Нікодин.

Протипоказання

Протипоказання до використання жовчогінних засобів досить відносно можна поділити на абсолютні і відносні. У конкретної клінічної ситуації ці обставини можуть мінятися місцями.
Абсолютні
Відносні

• обтураційна жовтяниця (жовчний протік перекритий каменем);
• гострий панкреатит;
• загострення виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки;
• індивідуальна непереносимість

• гострий гепатит;
• дистрофія печінки.

Інші методи поліпшення відтоку жовчі

Сподіватися тільки на ліки не можна, основа одужання — відповідний хвороби спосіб життя.

Харчування

Це основа, без якої неможливе нормальне самопочуття. Використовується дієтичний стіл № 5 за Певзнером . Їсти потрібно кожні 3 години, порція повинна бути завбільшки з долоню. Таке дробове харчування дозволяє жовчному міхурі виробляти жовч рівномірно, уникати застою і каменеутворення.
Дозволяється
Забороняється

• нежирні молочні продукти;
• нежирне відварене або запечене м’ясо;
• відварна риба нежирних сортів;
• вчорашній хліб;
• овочеві і круп’яні супи;
• каші;
• овочі та фрукти;
• мед і варення;
• квашена капуста.

• консерви;
• алкоголь;
• жирне м’ясо;
• риба і молоко;
• копченості;
• гриби;
• гострі приправи;
• бобові;
• смажені страви;
• жирні страви;
• калорійні кондитерські вироби.

Бонус при правильному харчуванні — здорове рівномірне схуднення і бадьорість, яка іншими шляхами недосяжна.

Гімнастика

Фізичні вправи приносять користь у будь-якому віці і практично при будь-якому початковому стані здоров’я. Збільшення рухової активності покращує травлення, кровообіг і обмін речовин, що завжди покращує загальний стан.
Пропонуємо кілька простих вправ, які потрібно виконувати поступово і повільно, припиняючи при відрижці і болях. Починати краще з 2-3-х повторень, поступово збільшуючи час занять:

• з положення на лежачи лівому боці піднімати праву ногу і руку якомога вище, робити ногою обертальні рухи;
• з положення лежачи на животі піднімати одночасно руки і ноги, імітують стиль В «Брассвіт» або виконати У «ножиці»;
• з положення стоячи поставити ноги на ширину плечей, тулуб нахиляти вперед і обертати;
• з положення стоячи імітувати лижну ходьбу, потім йти на місці, високо піднімаючи стегна.

Бажано в середині комплексу полежати на спині, щоб м’язи могли повністю розслабитися.

Резюме

Головне, що потрібно зрозуміти людям з хворобами печінки і підшлункової залози — що разові акції з лікування та оздоровлення приносять разовий же результат. З цими хворобами можна добре і довго жити, якщо змінити всі свої харчові і поведінкові звички настільки, щоб загострення не виникали практично ніколи.