Аналіз калу на лямблії: суть, підготовка і розшифровка аналізу

Лямбліоз — захворювання, викликане паразитарними мікроорганізмами — лямбліями, які переважно вражають тонкий кишечник, рідше дванадцятипалу кишку і жовчний міхур. Захворювання може протікати довгий час безсимптомно або з клінічною картиною неврологічних або алергічних ознак. Джерелом інфекції є заражений людина. Передається лямбліоз в результаті недотримання правил гігієни. У дітей інфекція проявляється частіше саме через нехтування особистою гігієною.

Як правильно здавати аналіз?

Правильно зібраний матеріал на аналіз — заставу інформативного дослідження. Для аналізу потрібне свіже зразок біоматеріалу, без попередньо застосованих проносних засобів. Здається матеріал в лабораторію в спеціалізованому контейнері для біоматеріалу, який можна придбати в аптеці.

Підготовка до здачі аналізу

Для більш точних результатів дослідження рекомендується перед здачею матеріалу дотримуватися таких правил:

Збір матеріалу

• Кал рекомендується збирати з ранку і протягом 2 годин доставити в лабораторію.
• Якщо можливості спорожнити кишечник немає, то зібрати матеріал з вечора і доставити контейнер протягом 6 годин в лабораторію.
• Зібрати кал з трьох різних місць.
• Достатньою кількістю буде 10-20 г матеріалу (дві чайні ложки).
• Збирати матеріал слід в пральний контейнер, не ставлячи його краю (щоб уникнути обсіменіння іншими мікроорганізмами).

Як і скільки можна зберігати матеріал?

Для інформативного результату потрібно доставити кал в лабораторію відразу ж після збору. Якщо такої можливості не надається, то контейнер, щільно закритий і загорнутий в додаткову упаковку, зберігати в холодильнику. У такому вигляді можна зберігати матеріал 2-4 години.
Можна зберігати кал з консервантами, наприклад, Сафаралієва або Турдиева. Консервант заливається в контейнер для забору, потім туди ж поміщається зібраний кал.
Завантаження
 

Методи діагностики

Мікроскопічний метод

Для візуального визначення паразитів використовують мікроскопічний метод. Для цього робиться нативний зразок (мазок), пофарбований 1% розчином Люголя. Ефективність даного дослідження становить близько 50%. Можуть бути так звані В «німі» проміжки (коли цисти не виявляються), які тривають 8-12 діб, тому доцільно проводить дослідження трикратно з інтервалами від декількох діб до тижня.
У лабораторній діагностиці є ще два методи визначення паразитів: антитіла до трофозоітов і листам лямблій в калі і виявлення фрагментів ДНК паразитів в матеріалі. Методи є більш достовірними, ніж мікроскопічне дослідження фекалій.

Аналіз калу методом ПЛР

Метод ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) дозволяє з точністю до 95-98% визначити збудника в біоматеріалу. За допомогою даного дослідження можна з точністю визначити фрагменти ДНК паразита. За рахунок високої специфічності, аналіз визначає ген тільки того збудника, якого підозрюють. А висока чутливість методу дозволяє визначити навіть поодинокі клітини збудника, що циркулюють в організмі людини.
Суть дослідження полягає в багато разів копіюванні певної ділянки гена за допомогою спеціальних ферментів. Особливістю методу ПЛР є отримання копій певної ділянки або гена під конкретно поставлені умови.
Саме дослідження ПЛР триває в межах 2-5 годин в залежності від використовуваного набору реактивів.

Аналіз калу на антиген лямблій

В основі методу лежить використання антитіл до трофозоітов або моноспеціфіческіх антитіл до антигенів паразитів. Виявлення збудника становить 50-70% при первинному аналізі і підвищується до 90% при триразовому дослідженні. Особливістю даного методу є виявлення лямблій навіть при відсутності імунної відповіді. Аналіз допомагає виявляти як гострий перебіг захворювання, так і хронічне.

Розшифровка показників

Метод дослідження
Норма
Мікроскопія
Чи не виявлено
ПЛР
Негативно
Визначення антигену
Негативно

Принципи лікування лямбліозу: 3 етапу

При терапії лямбліозу слід враховувати форму захворювання. У гостру форму пацієнта госпіталізують і лікування проходить в один етап на базі стаціонару.
Хронічну форму лікують в три етапи. При цьому відразу ж призначати протипаразитарні препарати не рекомендується щоб уникнути тактико-алергічних ускладнень.

Перший етап

На першому етапі проводять підготовку організму, знімають симптоматику, піднімають імунний статус. Також призначають дієту і покращують ферментативну діяльність кишечника. До препаратів першого етапу відносять:

• сорбенти ;
• жовчогінні ;
• антигістамінні .

Другий етап

На другому етапі приступають до знищення паразитів і одночасно пригнічують алергічну реакцію від впливу препаратів. Через токсичності препаратів тривалість даного етапу не повинна перевищувати 10 днів.
Призначають при цьому такі лікарські засоби:

• метронідазол;
• орнідазол;
• Фуразолідон.

Третій етап

На заключному етапі домагаються підвищення захисних сил організму за допомогою вітамінотерапії. Чи по кишені спеціальної дієти створюються умови, що перешкоджають розмноженню лямблій в кишечнику. Після цього призначається курс біфідо-і лактобактерій, так як після лікування протипротозойного препаратами в більшості випадків починається дисбактеріоз .