Кишкові інфекції: список збудників, симптоми і методи лікування

 
Кишкові інфекції — це гострі стани, які виникають внаслідок інвазії патогенних мікроорганізмів в кишечник людини . Поразка травної системи може бути викликано безліччю збудників. Об’єднує дані стану спільність клінічної картини — виражений діарейнимсиндром і інтоксикація пацієнта.

Збудники кишкових інфекцій

Залежно від походження все кишкові інфекції можна розділити на:

• бактеріальні;
• вірусні;
• протозойні.

Значно рідше захворювання асоційоване з патогенними грибками.
Бактеріальні інфекції
Вірусні інфекції
Протозойні інфекції

• ботулізм ;
• зараження синьогнійної палички;
• сальмонельоз;
• дизентерія ;
• галофілезом;
• иерсиниоз ;
• черевний тиф;
• зараження клебсиеллой;
• кампилобактериоз;
• паратифозна інфекція;
• холера ;
• ешеріхиоз.

• аденовіруси;
• реовірус;
• ротавіруси;
• коронавіруси;
• вірус Норфолк;
• ентеровіруси.

• патогенні амеби;
• шистосоми;
• криптоспоридии.

Симптоми

Загальні симптоми

• Больовий синдром. Залежно від рівня ураження кишечника болю можуть локалізуватися в області верхніх або нижніх відділів живота.
• Діарейнимсиндром . Для більшості кишкових інфекцій характерно почастішання дефекації, яке часто супроводжується появою неправдивих позивів — тенезмов.
• Запори . У важких випадках захворювання можливий розвиток парезу кишечника , Який зовні характеризується стійким запором, що зберігається протягом декількох діб.
• Зміна характеру стільця. У більшості випадків стілець стає рідким, водянистим, змінюється його колір. У складі калу можуть виявлятися залишки неперетравленої їжі, слиз або кров.
• Загальна інтоксикація організму. Кишкова інфекція обов’язково супроводжується погіршенням загального стану пацієнта, яке проявляється виникненням лихоманки, загальної слабкості, головного болю, зниження маси тіла, відсутністю апетиту.
• Нудота і блювання. Залежно від тяжкості перебігу захворювання блювота може бути одноразовою або багаторазовою, приносити пацієнтові полегшення або, навпаки, погіршувати його стан.

Специфічні симптоми

Кишкова інфекція
Специфічні симптоми
Ботулізм

• диспепсический синдром : Блювота, болі в животі, нудота, діарея;
• ознаки парезу травної системи: відчуття розпирання в області живота, виражений метеоризм;
• неврологічні симптоми: м’язова слабкість, порушення зору (В «пелена перед глазаміВ»), головний біль, лихоманка.

Сальмонельоз

• гострі виражені болі в епігастральній ділянці;
• різке підвищення температури тіла до 40 В ° C;
• сильна слабкість, біль в м’язах, головний біль;
• можлива повторна блювота;
• стілець до 3-4 разів на день, рідкий, рясний, містить неперетравлені залишки їжі, може бути домішка слизу.

Дизентерія

• зміна характеру стільця: почастішання дефекації, кров в калі;
• можлива повторна блювота;
• сильна лихоманка;
• часті тенезми.

Ешеріхіоз

• зміна характеру стільця: калові маси жовті або помаранчеві, водянисті, рясні;
• постійна блювота кілька разів на день;
• загальне погіршення стану — виражена лихоманка, зниження маси тіла, відсутність апетиту.

Черевний тиф

• діарейнимсиндром — стілець до 10-15 разів на добу, рідкий, рясний, з домішкою крові і слизу;
• виражений інтоксикаційний синдром: загальна слабкість, різке підвищення температури, оглушення і сонливість, можливі втрати свідомості;
• типова розеолезная висип по всій поверхні шкіри;
• можлива повторна блювота.

Паратіфозние інфекції

• гострий початок захворювання, яке починається з різкого підйому температури і вираженій інтоксикації організму — загальної слабкості, головного болю, ознобу;
• виражений діарейнимсиндром;
• можливі катаральні симптоми — кашель, нежить.

Ротавірусна інфекція

• часті рідкі випорожнення;
• можлива одноразова блювота;
• зміна характеру стільця — фекалії пінисті, водянисті, жовтуватого відтінку;
• діарея зберігається не більше 5 днів.

Аденовірусна інфекція

• дефекація 5-7 разів на день;
• змінюється характер стільця — фекалії рідкі, водянисті;
• можлива повторна блювота протягом декількох днів;
• у пацієнтів часто виникають супутні порушення — кон’юнктивіт очей, збільшення селезінки і печінки, лімфаденопатія.

 
Ентеровірусна інфекція

• має порівняно легкий перебіг;
• характерно помірне почастішання дефекації, зміна характеру стільця;
• на тілі виникає висип, яка найчастіше локалізується в області кінцівок, однак може поширюватися і на тулуб;
• є характерне ураження верхніх дихальних шляхів — ентеровірусна ангіна з специфічними бульбашкового елементами в області зіву.

Завантаження
 

Шляхи передачі кишкових інфекцій

• Аліментарний шлях. Зараження відбувається через вживання їжу. Такий механізм передачі найбільш характерний для кишкових інфекцій.
• Водний шлях. Попадання мікроорганізмів в тіло людини здійснюється при вживанні води з неперевірених джерел.
• Контактно-побутовий шлях. Поширення бактерій відбувається через предмети побуту.
• Повітряно-крапельний шлях. Найбільш рідко мікроорганізми проникають в тіло людини після вдихання повітря, в який потрапили частинки мокроти інфікованого пацієнта. Для кишкових інфекцій практично не характерний аерозольний шлях передачі, однак у виняткових випадків можливо і таке зараження.

Діагностика

При підозрі на кишкову інфекцію пацієнт повинен звернутися до свого терапевта. Після обстеження лікар зможе припустити конкретний діагноз і призначить лікування. При тяжкому перебігу захворювання або при підозрі на специфічну інфекцію (наприклад, дизентерію) хворий направляється в спеціалізований інфекційний стаціонар для проведення профільної терапії і забезпечення необхідної ізоляції.
Для підтвердження діагнозу кишкової інфекції використовуються наступні методики діагностики:

Дослідження калу . Копрограма дає можливість досліджувати кал, виявити можливі домішки крові, імунних клітин, виділити бактерії і відправити їх на посів.

Лікування

Лікування кишкової інфекції залежить від того, яким збудником вона викликана, проте можна виділити ряд загальних правил, які відносяться до всіх поразок травної системи.

Дієта

При легкій формі патології пацієнту призначається щадна дієта. Зменшується загальний обсяг їжі, виключаються шкідливі для кишечника продукти, призначається максимально щадне харчування. При середньотяжкому і тяжкому перебігу захворювання загальний добовий калораж скорочується приблизно на 40-50%. Рекомендується збільшити частоту прийомів їжі до 6-8 разів на день. У період відновлення, коли діарейнимсиндром зникає, рекомендується призначити пацієнтові пребіотики як у вигляді харчових продуктів, так і окремо, в таблетках.
Рекомендовані продукти
Нерекомендовані продукти

• протерті каші (рисова, манна);
• солодкий чай;
• сухарі з білого хліба;
• компот, кисіль;
• нежирні м’ясні бульйони;
• трав’яні відвари;
• вівсяна каша;
• парові котлети з нежирного м’яса (курка, індичка).

• жирні кисломолочні продукти — вершки, ряжанка, йогурт;
• У хліб, кондитерські вироби;
• жирне м’ясо або риба;
• деякі овочі (буряк, бобові);
• цитрусові;
• смажені, занадто солоні продукти.

Препарати

Для лікування важких бактеріальних інфекцій застосовуються антибіотики . Засоби підбираються залежно від збудника.

При більш легких формах захворювання антибактеріальні препарати зазвичай не призначаються, проводиться симптоматична терапія. У неї входять:

Введення сольових розчинів (Трисоль, Регідрон). При легких формах захворювання рідина призначається всередину, при важкому перебігу — вводиться парентерально.

При підозрі на кишкову інфекцію пацієнт повинен оцінити свій стан і прийняти рішення про тактику лікування. Якщо це легке харчове отруєння, яке не супроводжується вираженим підйомом температури і позакишкові симптомами, то захворювання можна лікувати вдома. Для цього рекомендується голод і спокій, рясне пиття, використання сорбентів. При тяжкому стані хворого, вираженої лихоманці, приєднання позакишкових проявів обов’язково потрібно звернутися до лікаря. Можливо, пацієнту потрібно госпіталізація в гастроентерологічне відділення або інфекційну лікарню.
Прогноз для пацієнта буде залежати від збудника кишкової інфекції. У більшості випадків хвороба легко усувається, однак при деяких специфічних захворюваннях хвороба супроводжується ускладненнями і може навіть призвести до летального результату. Запорукою сприятливого дозволу захворювання є раннє звернення до лікаря і дотримання його інструкцій.

Можливі ускладнення

• інфекційно-токсичний шок;
• вторинне поширення вогнищ інфекції, ураження інших органів;
• гостра ниркова недостатність;
• дисбактеріоз .

Профілактика

• регулярно мити руки перед прийомом їжі;
• вживати м’ясні та молочні продукти з перевірених джерел;
• не пити воду з природних водойм, бездомних тварин на неофіційних пляжах;
• ретельно мити фрукти і овочі, навіть перед термічною обробкою;
• дотримуватися правил особистої гігієни, не користуватися чужими особистими речами (наприклад, рушниками);
• по можливості обмежити контакти з людьми, що мають ознаки кишкових інфекцій.

Читайте докладніше: Заходи профілактики кишкових інфекцій <iframe allow=»autoplay; fullscreen» allowfullscreen class=»arve-iframe fitvidsignore» frameborder=»0″ name sandbox=»allow-scripts allow-same-origin allow-presentation allow-popups» scrolling=»no» src=»https://www.youtube-nocookie.com/embed/QZ9MMsStqt0?iv_load_policy=3&modestbranding=1&rel=0&autohide=1&playsinline=1&autoplay=0″ width=»480″ height=»270″ />