Кишковий грип — це збірне поняття, яке включає в себе вірусне ураження стінки шлунка і тонкого кишечника з появою відповідної симптоматики. Вірусів, що ушкоджують епітелій кишечника, досить багато (парвовирус, ентеровірус і інші), але в медицині найчастіше зустрічається ротавірусний гастроентерит .
Ротавіруси широко поширені в природі і при попаданні в організм викликають симптоми, схожі з грипом: підвищення температури тіла, слабкість, головний біль, ломота в м’язах, кишкові розлади. 
Про збудника: шляхи передачі та шкоди організму
Ротавіруси — це сімейство РНК-вірусів Reoviridae. Свою назву вони отримали через схожість з колесом (по латині колесо — rota). Найбільш поширений ротавірус А, що викликає захворювання у 25 мільйонів чоловік щорічно, причому 3% з них закінчуються летальним результатом.
Зараження відбувається контактним або повітряно-крапельним шляхом від хворої людини. Інфекція у дорослих зустрічається як у вигляді поодиноких випадків (наприклад, в сім’ї), так і у вигляді спалахів (епідемій в колективах). Ротавірус добре зберігається в навколишньому середовищі на предметах, тілі людини, а також стійкий до коливань температури. 
Потрапивши в організм, ротавірус безперешкодно проходить через шлунок і осідає в тонкому кишечнику, де прикріплюється до ворсинок слизової. Опосередковано через ендотоксин і безпосередньо вірус призводить до сильного пошкодження ворсинчатого епітелію кишечника, порушуючи його бар’єрну і транспортну функцію. Патогенез захворювання складається з декількох важливих моментів:
- Пошкодження і загибель ентероцитів закінчується порушенням всмоктування поживних речовин в кишечнику. Виникає дефіцит мікроелементів, глюкози, вітамінів.
- Велика кількість вірусу знищує корисні лакто-і біфідобактерії, що послаблює місцевий імунітет.
- Токсин порушує зворотний реабсорбцію води, приводячи до діареї і подальшого зневоднення організму з втратою солей.
- Всмоктуючись у кровоносне русло, білковий токсин надає системний вплив на всі органи і тканини (вірусна інтоксикація).
- Пошкоджується система іннервації кишкової і шлункової стінки, що проявляється сильними спазмами гладкої мускулатури (болі, блювота, пронос).
За деякими даними ротавірус викликає дефіцит лактази (фермент, який розщеплює молочний цукор — лактозу), що зберігається протягом декількох тижнів після перенесеної інфекції.
Фактори ризику
Для розвитку гастроентериту важливо не тільки потрапляння вірусу в кишечник, а й інші моменти. На розмноження і активність інфекції дуже впливають:
стан локального (кишкового) і загального імунітету; - наявність інших захворювань;
- вік;
- рівень природного інтерферону в клітинах;
- кислотність шлункового соку;
- стійкість ворсин епітелію тонкого кишечника;
- проникність ентероцитів.
Чим більше факторів ризику є на момент зараження, тим менша концентрація вірусу здатна викликати захворювання. Чим більше ослаблений організм (стреси, інші інфекції, імунодефіцити), тим важче буде протікати ротавірусний гастроентерит.
Завантаження
Симптоми
Найбільше інфікування схильні діти до 5-6 років, що пов’язано з поганою гігієною (немиті фрукти, брудні руки та іграшки, бажання погризти предмети і речі), низькою активністю імунної системи, зниженою кислотністю шлунка.
Інкубація триває до 4-5 діб, потім з’являються ознаки інфекції. У клінічній картині хвороби кишкового грипу у дорослих виділяють наступні симптоми:
Можливі ускладнення
Зустрічаються при тяжкому перебігу захворювання з вираженими ознаками загальної інтоксикації і зневоднення. Найнебезпечнішим ускладненням, що призводить до летального результату, можна вважати приєднання важкої бактеріальної інфекції, а також дегідратацію організму, коли на тлі частої блювоти і діареї виникають втрати води, електролітів, не сумісні з життям.
При запущених формах з’являються сильні головні болі, сплутаність свідомості, спрага, сухість слизових, загальмованість, порушення серцевого ритму, дихання. Якщо не надати невідкладну допомогу хворому, не заповнити рідина, то в кінцевому підсумку наступають судоми, кома і смерть.
Лікування
Терапія вірусної кишкової інфекції у дорослих залежить, перш за все, від вираженості симптомів, тобто від тяжкості прояви.
Легкі випадки інфекції
У легких випадках (невелика температура тіла, рідкісні пронос або блювота) достатнім заходом виявиться симптоматичне лікування: 
- Дієта. Нежирні, негострі страви, парове або відварне м’ясо, риба, пюре, варене яйце, тушковані овочі, деякі каші, сухарі, міцний чай, відвар ромашки, липи. Уникати слід занадто холодних або гарячих страв, молочних продуктів, свіжих фруктів або овочів, копченостей, чорного хліба.
- Сорбенти . Препарати з високими адсорбуючі властивості: Смекта по 1 пакетику 4-5 разів на добу, Ентеросгель по 1-2 столових ложки всередину з водою 3 рази на день, полісорб, активоване вугілля та інші препарати. Сорбенти швидко зупиняють діарею, зменшують вираженість інтоксикації.
- Спазмолітики . Препарати дротаверина (Но-шпа), Метеоспазміл, Дюспаталін застосовуються при сильних спазмах кишечника, сприяють його розслабленню.
- Регидратация . Заповнення втрати рідини, електролітів можливо шляхом прийому всередину звичайної чистої води, чаю, відвару трав, морсу. Також використовують фармацевтичні препарати типу Регідрону (сольовий розчин).
- Жарознижуючі засоби. Рекомендовано застосовувати в разі високої температури тіла (понад 38 В ° C) або поганий її переносимості. При кишковому грипі краще не вживати комплексні ліки (Колдрекс, Терафлю), так як вони ще більше дратують слизову травного тракту. Перевага віддається звичайному парацетамолу 3-4 рази на день по 1 таблетці.
- Прибуток . Препарати для відновлення або підтримання нормальної кишкової мікрофлори: Біфідумбактерин, Лінекс, Хілак форте, Прімадофілус. Дана група засобів прискорює відновлення ворсинчатого епітелію кишечника, нормалізує баланс мікрофлори, забезпечує захист від інших вірусів або бактерій.
При правильному лікуванні, постільному режимі, що щадить дієті ротавірусна інфекція виліковується приблизно за 3-6 днів. Залишається стійкий імунітет до конкретного типу ротавірусу. Це означає, що при зараженні іншим підтипом можливе повторне розвиток хвороби.
Важкі випадки інфекції
У разі важкого перебігу інфекції (блювота, пронос більше 5-7 разів на добу, висока температура тіла, виражені ознаки інтоксикації і дегідратації з ураженням серцево-судинної або дихальної систем), у літніх або ослаблених пацієнтів потрібне лікування в умовах стаціонару із застосуванням ряду препаратів , що вводяться парентерально:
При розвитку більш важких ускладнень (сепсис, перитоніт, септичний ендокардит, тромбофлебіт) показано лікування в реанімації із застосуванням відповідних препаратів.
Усунення проносу в даному випадку призведе до затримки токсинів і масивному вступу їх в кровоносне русло з можливим розвитком токсичного шоку, а також ураженням внутрішніх органів.
Профілактика кишкового грипу у дорослих
Профілактика включає в себе щоденні заходи, спрямовані на дотримання особистої гігієни: 
- миття рук перед і після відвідин туалету, вживання їжі;
- обробка свіжих фруктів і овочів (промивання водою, термічна);
- вологе прибирання приміщень, усунення пилу, бруду, провітрювання;
- регулярна зміна натільної білизни;
- по можливості ізоляція хворого, використання медичних масок;
- профілактичне застосування вітамінів або прибутків;
- в деяких країнах набула широкого поширення вакцинація дітей та дорослих проти ротавірусної інфекції.
Читайте докладніше: Заходи профілактики кишкових інфекцій
Загрузка...
