Склеротерапія /склерозування вен нижніх кінцівок (ніг)

Склеротерапія /склерозування вен нижніх кінцівок (ніг)

  • Показання та протипоказання до склеротерапії вен ніг
  • Підготовка до лікування
  • Техніка склерозування і використовуються препарати
  • Можливі ускладнення склерозування вен
  • Як вести себе після склеротерапії
  • Відео: флеболог-хірург про склеротерапії та варикозному розширенні вен
  • Проблема варикозної хвороби не втрачає своєї актуальності навіть незважаючи на активне застосування фахівцями сучасних методів лікування патології. Число хворих зростає, а кожен з них хоче не тільки пройти ефективне і, по можливості, щадне лікування, але і позбутися від зовнішніх ознак захворювання, що доставляють чималий дискомфорт.
     
     
     
     
    Склеротерапія на сьогоднішній день визнана одним з найбільш дієвих способів лікування варикозної хвороби і телеангіоектазій будь-якої локалізації. Метод широко поширений і довів не тільки свою ефективність, але і безпеку, адже ускладнення після склеротерапії — швидше, виняток із правил, і навіть при запущених формах хвороби у пацієнтів з низкою супутніх захворювань процедура проходить успішно.
    Варикозне розширення вен ніг — дуже поширена патологія, причому число хворих постійно збільшується, а вік їх стає все молодше. Серед пацієнтів судинних клінік багато молодих жінок, яких до лікаря призводить не стільки симптоматика, скільки зовнішні ознаки захворювання.
    Зміні судин сприяють спадкові чинники, зайва вага, вагітність і пологи, вимушене тривале стояння або сидяча робота. Зниження рухової активності, яким грішить сучасне людство, також в чималому ступені провокує варикоз і багато інших проблем з судинами.
    Існує безліч способів профілактики венозної патології ніг, проте багато хто нехтує ними, а до лікаря приходять з уже запущеними формами захворювання. Склеротерапія спрямована, перш за все, на усунення видимих оком вен дрібного калібру і так званих судинних зірочок, але і при розвиненому варикозі теж здатна зменшити прояви захворювання, хоча до повного виліковування призведе навряд чи.
    Для того, щоб процедура склерозування вен була найбільш результативною, важливо не затягувати з візитом до фахівця, а при плануванні лікування варто вибрати судинне відділення з хорошою репутацією, де працюють досвідчені і висококваліфіковані фахівці.
    Склеротерапія /склерозування вен нижніх кінцівок (ніг) Склеротерапія має низку переваг в порівнянні з іншими способами лікування судинної патології:

    • Мінімальна хворобливість;
    • Можливість проведення при наявності протипоказань до більш радикального лікування;
    • Відмінний естетичний результат;
    • Мала частота ускладнень і побічних реакцій, тобто безпеку для пацієнта;
    • Можливість амбулаторного лікування без обмеження звичної життєвої активності та трудової діяльності;
    • Помітний ефект вже після першої процедури склерозування.

    Показання та протипоказання до склеротерапії вен ніг

    Склеротерапія може застосовуватися як самостійно в якості основного методу лікування судинної патології, так і в поєднанні з іншими способами — оперативне видалення великих варикозно змінених стовбурів, радіочастотне лікування, лазерна коагуляція.
    Одне з основних умов склеротерапії вен нижніх кінцівок — рання стадія патології. Такі пацієнти можуть обмежитися склерозированием і вилікуватися без операції і болю. В інших випадках хірургічне лікування доповнюється склерозированием вен для досягнення кращого косметичного результату.
     
     
     
     
    До лікаря-флеболога або судинного хірурга слід звертатися при появі видимої оком венозної В «сіточки» на ногах, а якщо з’явилися тяжкість, почуття розпирання, набряки після дня, проведеного В «на ногахВ», вени стали вибухати над поверхнею шкіри, а сама шкіра придбала синюватий відтінок, то з візитом до фахівця зволікати не можна.
    Склеротерапія /склерозування вен нижніх кінцівок (ніг)
    Самостійне значення склерозування судин має при:

  • Поверхневому ретикулярному варикозі;
  • Телеангіектазіях (В «судинні зірочки»);
  • Геморої.
  • При поверхневих судинних змінах основною скаргою пацієнтів є косметичний дефект, тоді як інші ознаки патології можуть бути не виражені. У цьому випадку проводиться естетична склеротерапія , Яка, якщо не назавжди, то дуже надовго позбавить пацієнта від наявної проблеми.
    Як додатковий метод лікування склеротерапія показана при вираженому варикозі, коли за допомогою хірургічної операції видаляються великі венозні вузли, а дрібні перфорантні судини і венозні притоки склерозируются. Такий підхід зменшує загальну травматичність втручання, а результат робить більш естетично вигідним.
    Велику проблему, особливо, для людей похилого віку, становлять трофічні виразки, що з’являються з-за скидання венозної крові через перфорантні судини і її застою в поверхневому руслі. Навіть в таких важких випадках склеротерапія, що проводиться прицільно, дає прекрасний результат при мінімальній травматичності.
    До склерозированию вен на ногах, незважаючи на безпеку методу, існують протипоказання . У їх числі:

    • Вагітність і годування груддю, тому що не вивчено вплив склерозантов на плід, що розвивається і грудного малюка, які можуть отримати препарат з крові матері або грудного молока;
    • Алергія на склерозуючі кошти;
    • Важка супутня патологія (діабет, артеріальна гіпертензія, пороки серця);
    • Екзематозні та інфекційно-запальні процеси на шкірі в місцях передбачуваної ін’єкції склерозирующих розчинів;
    • Атеросклероз артерій ніг запущеній стадії;
    • Тромбоз і флебіт венозної системи ніг.

    Підготовка до лікування

    Оскільки влітку варикоз схильний посилюватися, ноги більше набрякають і, в цілому, хвороба доставляє більший дискомфорт, то лікування краще запланувати на іншу пору року, а влітку можна буде безперешкодно оголяти ноги, плавати і знаходитися на сонці. До того ж, в спеку навряд чи комусь захочеться навіть кілька днів провести в тугих бинтах без можливості прийняти душ.
    Склеротерапія /склерозування вен нижніх кінцівок (ніг)
    Підготовка до склерозування вен на ногах включає всебічне обстеження пацієнта, складання плану лікування, вибір найбільш ефективного методу склерозування і препарату, а також розрахунок приблизного числа сеансів в залежності від поширеності патології.
    Обстеження включає:

  • Загальний і біохімічний аналізи крові, загальний аналіз сечі;
  • Дослідження крові на згортання;
  • флюорографію;
  •  

  • Аналізи на сифіліс, ВІЛ, гепатити, які входять в стандартний перелік обстежень перед будь-яким лікуванням;
  • Ультразвукове дослідження судин ніг для визначення стадії захворювання і масштабу майбутнього лікування.
  • Перед процедурою склерозування слід відвідати терапевта, щоб виключити ряд супутніх захворювань, які можуть стати перешкодою до процедури, або пройти їх відповідне лікування.

    Особливу увагу слід приділити вже препаратів, що приймаються. Ацетилсаліцилова кислота, як і нестероїдні протизапальні засоби, повинні бути повністю скасовані через ризик кровотеч. Про прийом гормональних засобів, в тому числі контрацептивів, слід обов’язково сказати лікареві, так як вони можуть спровокувати тромбози. Зрозуміло, що куріння і алкоголь повинні бути виключені з способу життя вже на етапі планування склеротерапії.

    Підготовка до склеротерапії В «звездочекВ» і вен безпосередньо перед операцією гранично проста і полягає в гігієнічному миття ніг, при цьому не можна проводити епіляцію або гоління, травмуючі шкірні покриви. Лосьйони і креми краще відкласти до моменту повного одужання, ними перед маніпуляцією обробляти шкіру не варто.
    Склеротерапія варикозних вен проводиться амбулаторно, немає необхідності госпіталізувати пацієнта, в цьому полягає ще одна вагома перевага методу в порівнянні з оперативним лікуванням. В клініку потрібно прийти в просторій, зручному одязі і взутті, подбавши про те, як дістатися потім додому. До складу більшості склерозантов входить спирт, тому за кермо сідати після лікування не рекомендується, та й навряд чи пацієнтові самому захочеться це робити. За пару годин до сеансу лікування варто злегка перекусити, але не потрібно вживати великий обсяг рідини, адже належить якийсь час пролежати на операційному столі.
    Склеротерапія не завдає болю, тому необхідності в знеболюванні і, тим більше, загальному наркозі немає. Більш того, до складу сучасних препаратів вже входять знеболюючі компоненти, тому найбільше, що може випробувати пацієнт — незначне, цілком терпиме печіння в місці введення голок або мікрокатетерів. Безболісність значно звужує коло протипоказань і полегшує перебіг і операції, і відновного періоду.

    Техніка склерозування і використовуються препарати

    Кратність сеансів склеротерапії вен на ногах залежить від поширеності патології по результату візуального огляду і ультразвукового дослідження. В середньому досить двох-трьох сеансів, за які лікар виробляє від декількох до 10 ін’єкцій склерозанта.
    Склеротерапія /склерозування вен нижніх кінцівок (ніг)
    Залежно від характеру застосовуваного склерозирующего речовини, розрізняють:

    • рідинну;
    • Пінну методику склеротерапії (foam-form).

    У першому випадку речовина рідке, зазвичай — на основі спирту, вводиться шприцом в посудину. Пінна склеротерапія має на увазі введення речовини у вигляді піни, яку отримують безпосередньо перед введенням, тобто сам препарат спочатку рідкий.
     
     
     
    Перевагою пінного склерозування можна вважати меншу дозу препарату, адже піна здатна зайняти більший простір, ніж рідка речовина, а це значить, що ризик побічних реакцій на склерозант знижується. Іншим плюсом пінної склеротерапії є можливість заповнення препаратом судини більшого калібру, ніж при рідинної методикою. Піна як би роздувається в просвіті вени, досягаючи всіх її стінок.
    Пінна склеротерапія (метод foam-form) вважається найбільш сучасним і перспективним напрямком лікування варикозу. Піна, що представляє собою суміш діючої речовини з бульбашками газу, рівномірно заповнює посудину, В «видавліваяВ» з нього кров, а шкідливу дію її викликає сильний спазм, при якому відразу ж після введення препарату просвіт вени може зменшитися до п’яти разів.
    Склеротерапія /склерозування вен нижніх кінцівок (ніг)
    Доповнення склеротерапії ультразвуком ( Ехосклеротерапія ) Дає можливість хірургу оцінити ефективність процедури прямо під час її проведення, що знижує число рецидивів і повторних операцій, а також дозволяє лікувати варикоз великих венозних магістралей. Серед препаратів, здатних до піноутворення, лідером визнаний етоксісклерола — він не тільки високоефективний, але і безпечний.

    У момент уколів пацієнт відчуває легке поколювання або печіння, які вважаються нормою, а якщо виникне запаморочення, нудота, сильна біль, відчуття нудоти або спека, то слід відразу ж сповістити про це лікаря, так як подібні симптоми можуть говорити про алергію або індивідуальної непереносимості компонентів використовуваного препарату.

    Сама маніпуляція склерозування досить проста: за допомогою спеціальних маленьких голок або мікрокатетерів лікар робить проколи в місці розширених вен, вводячи в них засіб для склерозування. При склерозуванні великих судин маніпуляція здійснюється під контролем ультразвуку, щоб діюча речовина заповнило навіть ті їх області, які не видно оком.
    Потрапивши всередину судини, препарат викликає асептичне запалення стінок вен, як будь-яке інше чужорідне речовина, проникло в організм, в результаті чого судини спадаються, просвіт їх заростає сполучною тканиною, яка з плином часу поступово розсмоктується, а зовнішній дефект у вигляді венозної мережі зникає.
    Склеротерапія зірочок відбувається так само, як і більш великих судин. Може бути використана методика кріосклеротерапіі, коли за допомогою тепловізора визначаються судинні притоки телеангіектазії, а введення пінного препарату проводять при дії потоку холодного повітря.
    Після введення склерозанта ногу туго бинтують, а поверх надягають компресійну білизну, яке не можна знімати мінімум протягом першої доби. На другий день лікар зазвичай дозволяє розбинтував ногу, але трикотаж носиться не менше 10 днів, частіше — близько двох тижнів. Компресія відразу ж після введення склерозанта необхідна для того, щоб Відень Не розправилася, а її стінки міцно В «склеілісьВ» між собою. Крім того, компресійна терапія допомагає уникнути тромбозу, появи синців і рецидиву варикозу в подальшому.

    Відео: проведення склеротерапії

    Можливі ускладнення склерозування вен

    Побічні реакції після проведення склеротерапії судин ніг вважаються рідкістю, і найчастіше вони пов’язані або з самого початку тяжким перебігом патології, або з недотриманням пацієнтом рекомендацій лікаря, зокрема, це стосується носіння спеціального компресійного білизни.
    Склеротерапія /склерозування вен нижніх кінцівок (ніг)
    До побічних ефектів, що виникають в перші години і дні після лікування, відносять свербіж і лущення шкіри вздовж склерозованих вен. Як правило, вони турбують лише в перші години після процедури, а потім проходять самостійно. Епізодично повторюється короткочасний зуд протягом більш ніж доби після лікування не рахується ускладненням, але якщо таке занепокоєння виникло, то проконсультуватися у свого лікуючого лікаря не буде зайвим.
    Протягом 2-3 місяців можливо наявність ущільнення шкіри в проекції склерозованих судин, а пігментація у вигляді світло-коричневих смуг або почервоніння можуть протриматися до року після лікування. Дуже рідкісним ускладненням вважають некроз шкіри , Який може бути пов’язаний з індивідуальною чутливістю до компонентів препаратів або порушенням техніки процедури.
    Протягом перших 7-9 днів можливе відчуття хворобливості в місцях проколу шкіри. Такий біль частіше виникає на тлі фізичних зусиль і з часом самостійно проходить.
    При склерозуванні вен лодижечной області в якості наслідків можливі набряклість і почервоніння шкіри , Які короткочасні і не доставляють значного дискомфорту. Подібні зміни можуть бути спровоковані носінням тісного взуття або каблуках, від яких, зі зрозумілих причин, краще відмовитися.
    Запалення стінки вени після введення склерозанта розвивається надзвичайно рідко, а вина за це ускладнення лежить в більшості випадків на самому пацієнті, який не дотримується вказівки лікаря щодо деяких обмежень або передчасно знімає еластичний бинт.
    Запорукою сприятливого завершення процесу лікування варикозних вен ніг може служити дотримання деяких правил:

  • застосування високоякісних препаратів-склерозантов, рекомендованих лікарем, самостійна заміна одного засобу на інший без консультації з флебологом неприпустима;
  • Ретельне обстеження пацієнта перед процедурою склерозування для виключення всіх можливих перешкод до лікування;
  • Дотримання лікарем техніки маніпуляції, а пацієнтом — всіх приписів хірурга, навіть якщо вони здаються не дуже корисними.
  • Склеротерапію судин більшість хворих проходить в платних центрах, однак, при виборі клініки варто орієнтуватися не на вартість і знижки, а на кваліфікацію і досвід персоналу. Ціна склеротерапії залежить від використовуваного препарату і складності майбутньої процедури, а тому розраховується індивідуально і не може бути однаковою для всіх. У

    Як вести себе після склеротерапії

    Процедура склеротерапії проста і безпечна, але її ефективність і перебіг післяопераційного періоду багато в чому залежать від пацієнта і того, як ретельно він слідує рекомендаціям хірурга. В цілому, ефект зберігається не менше 10-15 років, а найчастіше і довічно при правильному поводженні пацієнта. При появі нових венозних розширень можна провести повторний курс обколювання склерозанта.
    Відразу ж після склерозування на ноги надаватися компресійний трикотаж, тому подбати про його наявність краще самому пацієнту . У клініці можуть запропонувати еластичне бинтування, але цей спосіб не зовсім зручний, краще застосовувати заздалегідь куплені панчохи або колготки правильного розміру і тієї ступеня компресії, яка необхідна конкретному хворому.
    Склеротерапія /склерозування вен нижніх кінцівок (ніг)
    Перша доба ноги краще не чіпати. З вечора наступного після операції дня можна знімати панчохи на ніч, але вранці треба буде їх знову надіти до того, як встати з ліжка. Після маніпуляції лікар порадить походити протягом 20-30 хвилин. Цим радою не варто нехтувати, так як ходьба покращує кровотік, запобігає тромбування судин і сприяє якнайшвидшому зникнення венозної сітки.

    В цілому, не потрібно обмежувати себе в руховій активності. Для профілактики ускладнень і рецидиву патології лікарі рекомендують щоденну ходьбу не менше години, проте ігрові види спорту, гімнастику, підняття важких предметів, їзду на велосипеді потрібно виключити на термін до двох тижнів після закінчення лікування.

    Тривале стояння або сидіння — значущі фактори ризику варикозу, тому потрібно створити умови життєдіяльності, максимально їх виключають. Якщо пацієнт змушений виконувати стоячу роботу, то доцільно заздалегідь подумати про зміну виду діяльності хоча б на період лікування або в процесі стояння поперемінно міняти опорну ногу і влаштовувати невеликі проміжки ходьби по 5-10 хвилин.
    Склеротерапія хоч і щадна, але все ж инвазивная маніпуляція, тобто супроводжується проколом тканин, тому ванну не можна приймати до 2 тижнів, а від відвідування лазні та сауни слід відмовитися на термін до 2 місяців. Солярій і тривале перебування на сонці можуть спровокувати рецидив захворювання, тому їх потрібно обмежити протягом півтора-двох місяців.
    Результати склеротерапії, фото яких представлені на сайтах клінік, вражають: вже через дві-три процедури В «гроздьяВ» варикозу стають малопомітними, а до кінця лікування зникають зовсім. Пацієнт позбавляється і від суб’єктивних неприємних відчуттів, і від зовнішнього дефекту, при цьому не тільки прибираються патологічно змінені вени, але і поліпшується стан шкіри, яка стає еластичною і глаже.
    Склеротерапія /склерозування вен нижніх кінцівок (ніг)
    Склерозування не вважають радикальним способом боротьби з патологією, рецидиви цілком вірогідні при ігноруванні правил профілактики варикозу, найпростішим з яких є носіння спеціального компресійного білизни. Це можуть бути панчохи або шкарпетки, куплені відповідно до розміру ноги пацієнта і рекомендованої хірургом ступенем компресії. Можливо виготовлення еластичного трикотажу за індивідуальним замовленням в ортопедичних салонах або медтехніки.

    Відео: флеболог-хірург про склеротерапії та варикозному розширенні вен


     
     

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector