Кандидоз кишечника — грибкове ураження слизової оболонки кишкової стінки грибами, переважно роду Candida. Гриби вважаються умовно-патогенними представниками , Яких можна виявити на шкірі і слизових у здорових людей. Це правило стосується в основному мікроорганізмів сімейства кандида, що відрізняються за своєю агресивністю і здатності викликати захворювання. Найбільш часто зустрічаються Candida albicans, C. krusei, C. kefyr, C. tropicalis.
Фактори ризику
Для розвитку кандидозу кишечника необхідно стійке зниження загального та місцевого імунітету, що грає роль захисту від умовно-патогенної флори. Нижче розглянуті стану, умови, при яких гриби кандида починають активно розмножуватися і пошкоджувати шлунково-кишковий тракт:
хронічні захворювання кишечника: коліт, дуоденіт, проктосигмоїдит, геморой, дивертикулез, поліпи, хвороба крона, синдром роздратованого кишечника, неспецифічний виразковий коліт та інші; - пошкодження слизової інвазивними обстеженнями (колоноскопія, ректороманоскопія), чужорідними тілами;
- вагітність (природне ослаблення імунітету, гормональні коливання);
- новонароджені діти (несформована система захисту від грибів);
- пацієнти старше 70 років (ослаблення перистальтики кишечника, зниження кислотності шлункового соку, порушення складу нормальної мікрофлори, процесів всмоктування);
- онкогематологічні хворі (нейтропенія, лейкози, гемобластози);
- рак будь-якої локалізації — хіміотерапія і опромінення різко пригнічують імунітет;
- ендокринні патології (цукровий діабет, гіпотиреоз);
- стану після пересадки органів у зв’язку з терапією імуносупресорами;
- первинні і вторинні імунодефіцити (ВІЛ хворі);
- важкі стани, які потребують тривалого постільного режиму;
- тривалий курс лікування антибіотиками, гормональними і цитостатичними засобами;
- ослаблення організму на тлі зневоднення, голодування;
- шкідливі звички: алкоголізм, наркоманія.
Завантаження
Симптоми
Симптоми будуть залежати від віку пацієнта, виду гриба, супутніх патологій шлунково-кишкового тракту, резистентності організму. Ознаки можна розділити на 2 групи: загальні і місцеві (кишкові).
Місцеві (кишкові) прояви
- болю в животі;
- метеоризм (підвищене газоутворення) ;
- нудота, відрижка, відчуття переповнення кишечника;
- зміна частоти дефекації (діарея або запор);
- іноді змінюється колір калових мас , Їх запах, з’являється білий наліт, багато слизу, гній, рідко домішки крові;
- тенезми (несправжні позиви) .
Загальні прояви
частіше спостерігаються неспецифічні прояви: слабкість, головний біль, порушення сну, субфебрильна температура тіла, погіршення апетиту, зниження працездатності; - алергічні реакції на шкірі по типу висипу, лущення, зміна смакових відчуттів;
- важкі системні прояви спостерігаються при надходженні грибків та їх токсинів в кровоносне русло з утворенням віддалених вогнищ в головному мозку, серці, печінці і селезінці;
- вторинне ураження статевих органів, сечового міхура.
Діагностика
Виявлення грибка ускладнюється розмитою картиною захворювання, неспецифічними ознаками. Аналіз калу може виявити зниження рівня молочнокислих бактерій, підвищення кількості патогенного стафілокока , Кишкової палички або стрептокока. Гриби роду кандида не завжди знаходять бактериоскопически.
Додатково оцінюють загальний і біохімічний аналіз крові, роблять змиви з кишкової стінки, рентгенографію з барієм . У жінок грибкове ураження кишечника поєднується з вагінальним кандидозом.
Лікування
Комплексна терапія кандидозу кишечника спрямована на:
Важливе значення має правильна дієта. 
Дієта
На час лікування виключаються всі продукти, що містять велику кількість простих вуглеводів. В їжу додаються свіжі фрукти, овочі, зелень, багато чистої води.
Рекомендовані продукти
Нерекомендовані продукти
- овочі;
- зелень (петрушка, кріп, салат, шпинат);
- риба, м’ясо, птиця;
- фрукти;
- кисломолочні продукти (кефір, ряжанка, йогурт, кисле молоко, сметана);
- зернові (каші, чорний хліб).
- цукор;
- мед, варення;
- кондитерські вироби;
- алкоголь;
- квас, борошняні вироби на основі дріжджів.
Медикаментозна терапія (проти збудника)
Застосовується протигрибковий лікування одним з наступних препаратів:
Група полієнових антибіотиків (Амфотерицин В, Амфоліп, Ністатин, Леворин). - Похідні триазолу (Флуконазол, Итраконазол).
- Тербінафін.
На особливу увагу в терапії кандидозу слизових заслуговують препарати флуконазолу . Даний засіб має високу ефективність, біодоступністю при прийомі всередину (майже 90%), непогано переноситься, рідко викликає побічні симптоми, чи не порушує всмоктування в кишечнику.
Флуконазол — один з небагатьох антімікотіков, здатних проходити через гематоенцефалічний бар’єр (гематоенцефалічний бар’єр). Флуконазол для лікування грибкового ураження кишечника призначається по 100-150 мг в день протягом 2-3 тижнів. Курс лікування і дозування підбирає лікуючий доктор, виходячи з тяжкості запалення, клінічної картини хвороби, стану імунітету та інших важливих моментів.
Прибуток для корекції мікрофлори
Лінекс. - Біфідумбактерин.
- Біфіформ.
- Хілак форте.
- Прімадофілус.
Вибирають один з препаратів. Курс лікування тривалий: 3-7 тижнів. Ефективність терапії оцінюється за результатами копрологіческого дослідження на біоценоз. При нормалізації мікробного складу кишечника лікування продовжують ще 1-2 тижні.
Читайте докладніше: Прибуток для відновлення мікрофлори кишечника
Імуномодулятори
Необхідні для відновлення загального імунітету (Підвищення Т-лімфоцитів, імуноглобуліну А на слизових, активності фагоцитозу, інтерферону). Перевага віддається одному з наступних засобів:
Тимоген. - Деринат.
- Іммунал.
- Циклоферон.
- Поліоксидоній.
Можливе додаткове використання гомеопатичних засобів, імуностимулюючих рослинних препаратів (ехінацея, лимонник, женьшень), вітамінів і мінеральних комплексів.
Можливі ускладнення
Ускладнення грибкового ураження зустрічаються вкрай рідко, в основному в осіб з вираженим імунодефіцитом:
- виразкові дефекти слизової;
- приєднання вторинної бактеріальної інфекції;
- грибковий сепсис (зараження крові);
- осередки кандидомікозу у внутрішніх органах.
Прогноз
Прогноз захворювання сприятливий в тому випадку, коли кандидозної ураження кишечника з’явилося в результаті тимчасового ослаблення імунітету на тлі гострого захворювання, фізіологічних причин (вагітність, грудничковая період), стресу або авітамінозу. В даному випадку кандидоз протікає легко, без ускладнень, непогано піддається лікуванню.
Якщо ж патологія є наслідком серйозного імунодефіциту (наприклад, у ВІЛ хворих, при системних хворобах, онкології), то спрогнозувати подальший її перебіг дуже важко. У більшості випадків грибкові захворювання поводяться непередбачувано, протікають важко, викликають системне ураження органів і тканин.
Загрузка...
