Вилична кістка
Вилична кістка парна, за формою нагадує неправильний чотирикутник. Бере участь в утворенні лицьового відділу скелета черепа. Анатомія кісткового елемента нескладна: щільне тіло з трьома поверхнями, нижній відросток, верхній відросток. Бічна сторона кістки нагадує чотирикутний зірку, має горбистий виступ.
Задня сторона звернена в сторону скроневої ямки, третя — бере участь в утворенні стінок очниці. Подовжений верхній відросток з’єднується з відростком лобової кістки і великим крилом клиноподібної кістки. Другий відросток утворює скуловую дугу, з’єднуючись з відповідним відділом скроневої кістки.
Це одна з найміцніших частин лицьового скелета. Через скулоглазнічное, скулоліцевое і скуловісочное отвори пролягають гілки 5-й пари черепних нервів.  
 
 
 
 
 
 
 
Анатомія людини така, що кожна кістка не є окремим елементом, а входить в структурну групу скелета, що утворить якусь анатомічну його частина. Між собою кістки мають суглобово- хрящове або кістково-сполучна зчленування. У місцях таких з’єднань скелет більше схильний до травмування. Однак, при прямому тупому ударі постраждати може і сама кістка.

Причини пошкодження

Причинами переломів даної локалізації є:

• травма внаслідок падіння;
• прямий удар по обличчю;
• ДТП;
• травма виробничого або спортивного характеру.

Розпізнати каліцтво нескладно. Пошкодження легко діагностується візуально: вдавлення кістки, поява В «ступенекВ» в області вилиці.  
 
 

Ознаки ушкодження

Однією з причин пошкодження може бути прямий удар по обличчю
Характер травми не завжди однаковий. Виходячи з цього можливо прояв ряду ознак. У будь-якому випадку перелом виличної кістки класифікується, як травма черепа. Виділяють кілька поширених симптомів:  
 
 

• травматична ангіопатія сітківки, іменована синдромом Пурчера: погіршення зору, атрофія зорового нерва, зміна сітківки аж до її відшарування — характерні ознаки синдрому;
• назальні кровотеча;
• нездатність вільного руху нижньою щелепою;
• оніміння верхньої губи, носа, області під очницею;
• набряк обличчя;
• деформація контуру обличчя через зміщення уламків;
• подглазничная В «ступенькаВ»;
• набряк і гематома століття із закриттям очі.

Травмована вилична кістка підпадає під таку класифікацію переломів:

Нагадаємо, що при відкритій формі перелому пошкодженими виявляються не тільки кісткові елементи, але і шкірний покрив, м’які тканини, судини, нерви. А так як вилична кістка знаходиться в анатомії скелета черепа, то тут велика ймовірність травмування ряду життєво важливих внутрішніх органів.

З моменту отримання травми минуло більше місяця
Свіжої травма вважається, коли від моменту отримання каліцтва пройшло не більше десяти днів. Застарілими ж переломами будуть ті, яким уже 10-30 днів. За часом травма також буває неправильно зрощених переломом або зростається. Тут з моменту отримання каліцтва пройшло більше місяця.  
 
 
Чи варто виправляти неправильно зрослий перелом або турбуватися про незрощення кістки? Висловлювати деяку ступінь стурбованості, що будуть наслідки, все ж варто. І справа не тільки в косметичних дефектах і функціональних порушеннях. Наслідком неправильного лікування або його відсутність може стати:

• розвиток хронічного гаймориту;
• остеомієліт виличної кістки;
• остеомієліт верхньої щелепи;
• освіту слинного свища.

Перелом виличної кістки супроводжується больовими відчуттями, що посилюються під час промацування місця травми. Типове порушення цілісності кісткових тканин — тріщина від подглазничного шва через зовнішній край очниці і скуловісочний шов до скулоальвеолярного гребеня.

Діагностика

Як було згадано, розпізнати, що зламана вилична кістка, можна і в результаті звичайного огляду. Також проводиться опитування потерпілого або осіб, що доставили його в медзаклад, про час і причини отримання каліцтва. Область пошкодження обстежується пальпаторно. Обстежується стан прикусу, проводиться передня риноскопія. На закінчення потрібно рентгенограма в двох проекціях.

Лікувальні заходи

При переломі виличної кістки лікування підбирається зважаючи на складність і давності травми. Найпростіше впоратися зі свіжим переломом без зміщення. Пацієнту рекомендується створити максимальні умови стану спокою. Для зняття набряклості в перші дві доби терапії до виличної області прикладається холод.

медикаментозна терапія спрямована на зниження больового симптому. Як запобіжних заходів призначається прийом антибіотиків. Рекомендується мінімум 10-12 днів виключити будь-яке навантаження на цю ділянку обличчя, в тому числі і обмежити відкривання рота. Таким чином, пацієнтові в цей час в меню вводиться рідка їжа, де немає потреби в пережовуванні.
Застарілі травми і переломи зі зміщенням лікуються виключно за допомогою хірургічного втручання. При зміщенні первинне завдання — повернути уламки кістки в початкову позицію. Відбуваються репозиція уламків і їх фіксація до повного одужання. Тут застосовуються різні методики відновлення кісткових елементів, які підходять для конкретного випадку.  
 
 
Для остеосинтезу використовуються:

• міні-шурупи;
• поліамідні нитки;
• міні-пластини;
• дріт і петлі;
• гачки і так далі.

Обов’язково необхідно обстеження у отоларинголога
Прискорити процес відновлення допоможуть фізіотерапевтичні заходи, дотримання дієтичного раціону харчування, рекомендованого при лікуванні і профілактиці переломів. Обов’язково призначаються: антибіотикотерапія, обстеження у отоларинголога, невролога та офтальмолога з подальшим спостереженням.
Зламану кістку обов’язково потрібно вилікувати. Адже, як і при будь-якому недоліковані захворюванні: рано чи пізно це зневага своїм здоров’ям відгукнеться небажаними наслідками. Своєчасна, кваліфікована допомога ще ніколи не була невиправданою.